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痛风中草药治疗配方及用法

痛风，这个曾经被称为“帝王病”的古老疾病，如今已不再是达官贵人的专利，正日益困扰着越来越多的现代人。其急性发作时的剧烈疼痛，常令患者苦不堪言。中医药在痛风的治疗与调理方面，历经千百年实践，积累了丰富的经验，形成了独特的理论体系和治疗方法。本文将从中医视角出发，探讨痛风的常见证型，并介绍一些临床常用的中草药配方及具体用法，旨在为饱受痛风折磨的朋友提供一些参考。

一、中医对痛风的认识

在中医理论中，痛风通常归属于“痹证”、“历节风”、“白虎历节”等范畴。其发病多与人体正气不足，外感风寒湿热之邪，或饮食不节，脾胃运化失常，内生痰湿、湿热有关。这些病理产物痹阻经络，气血运行不畅，不通则痛，从而引发关节红肿热痛等一系列症状。病久不愈，可导致痰瘀互结，深入筋骨，甚至损伤脏腑。因此，中医治疗痛风强调辨证论治，根据不同的证型特点，采用清热利湿、祛风散寒、化痰逐瘀、补益肝肾等方法。

二、痛风常用中草药治疗配方与用法

（一）湿热蕴结型（常见于急性发作期）

此型患者常见关节红肿热痛，疼痛剧烈，触之更甚，活动受限，局部皮肤温度升高，可伴有发热、口渴、心烦、小便黄赤、大便干结等症状，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数。治疗当以清热利湿、通络止痛为法。

1.四妙散加减

*组成：苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝、忍冬藤、络石藤、车前子（包煎）、萆薢、土茯苓、滑石（包煎）。

*功效：清热利湿，通络消肿止痛。

*用法：

1.药材处理：以上药材，除车前子、滑石用纱布包好外，其余药材用清水快速冲洗干净，去除表面浮尘。

2.煎煮方法：将所有药材放入砂锅或搪瓷锅中，加入适量清水（以没过药材3-5厘米为宜），浸泡约30分钟。然后大火煮沸，转小火煎煮30分钟左右，倒出药液。接着再加适量清水，大火煮沸后转小火煎煮20-25分钟，倒出第二次药液。

3.服用方法：将两次煎煮的药液混合均匀，分早晚两次温服。每日一剂。

4.疗程：急性发作期可连服3-7天，待症状缓解后，可根据病情调整用药。

2.清热消肿外洗方

*组成：黄柏、苦参、金银花、蒲公英、紫花地丁、马齿苋、芒硝（另包）。

*功效：清热解毒，消肿止痛。

*用法：

1.煎煮与熏洗：将除芒硝外的药材放入锅中，加适量清水，大火煮沸后转小火煎煮20-30分钟。将药液倒入盆中，加入适量芒硝搅拌至溶解。待药液温度降至皮肤可耐受时，将患处浸泡或用毛巾蘸药液湿敷、淋洗，每次15-20分钟，每日1-2次。

2.注意：药液温度不宜过高，以免烫伤皮肤。急性皮肤破损者慎用。

（二）湿浊瘀阻型（常见于缓解期或慢性期）

此型患者可见关节肿胀，疼痛程度较急性期减轻，但缠绵不愈，或见皮下结节（痛风石），关节僵硬、活动不利，舌质暗或有瘀点瘀斑，苔白腻或厚腻，脉弦滑或涩。治疗当以化痰泄浊、活血通络为法。

1.萆薢渗湿汤合桃红四物汤加减

*组成：萆薢、薏苡仁、土茯苓、滑石（包煎）、车前子（包煎）、丹皮、泽泻、桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、威灵仙、僵蚕。

*功效：利湿泄浊，活血化瘀，通络止痛。

*用法：

1.药材处理与煎煮：同四妙散加减。

2.服用方法：每日一剂，分早晚两次温服。

3.疗程：此型治疗周期相对较长，可连服2-4周为一个疗程，根据病情变化调整。

2.活血通络酒（外用）

*组成：当归、川芎、红花、桃仁、独活、羌活、威灵仙、桂枝、细辛。

*功效：活血化瘀，祛风通络。

*用法：

1.泡制方法：将上述药材粗加工成颗粒或饮片，放入干净的玻璃瓶中，加入适量高度白酒（以没过药材2-3厘米为宜），密封浸泡7-15天，期间可不时摇晃。

2.使用方法：取上清液适量，用棉签或纱布蘸取，涂擦于疼痛关节及周围，轻轻按摩至吸收，每日2-3次。

3.注意：皮肤有破损者禁用；对酒精过敏者禁用；此为外用药，不可内服。

（三）肝肾亏虚型（常见于久病或年老患者）

此型患者除关节疼痛、肿胀反复发作外，常伴有腰膝酸软，头晕耳鸣，神疲乏力，面色无华，或畏寒肢冷，或潮热盗汗，舌淡苔白或舌红少苔，脉沉细或细数。治疗当以滋补肝肾、强壮筋骨、兼祛风湿为法。

1.独活寄生汤加减

*组成：独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心（焗服或研末冲服）、防风、川芎、人参（或党参）、甘草、当归、白芍、干地黄（或熟地黄）。

*功效：补肝肾，益气血，祛风湿，止痹痛。

*用法：

1.药材处理与煎煮：肉桂心若焗服，则先将其余药材按常规方法煎煮，待药液煎成后，将肉桂心放入药液中，加盖焖5-10分钟即可。若研末冲服，则用煎好的药液送服。

2.服用方法：每日一剂，分早晚两次温服。

3.疗程：此为调理方剂，可根据肝肾亏虚的程度，连服4周以上，缓缓图治。