淋巴细胞亚群与临床.pptVIP

淋巴细胞亚群与临床;主要内容;一、概念;淋巴亚群在外周血中的比例（%淋巴细胞）;各类淋巴细胞的基础知识;T淋巴细胞;;T淋巴细胞的分化发育;T细胞在胸腺中的发育;;T细胞在外周淋巴器官中的分化发育;T淋巴细胞亚群;初始T细胞、效应T细胞和记忆T细胞;TCRαβT细胞和TCRγδT细胞;;Th、CTL、Ts和Treg细胞;;小结;NK淋巴细胞;NK细胞：一种大颗粒淋巴细胞。英文全称为“naturalkillercell”，也称作“自然杀伤细胞”。

它是一种能直接杀伤靶细胞效应的特殊的淋巴细胞系，具有抗肿瘤抗感染免疫调节的功能，且表现为速发效应。在医学上被称作是“人体抵抗癌细胞和病毒感染细胞的第一道防线”。;NK细胞的表型;细胞因子诱导杀伤细胞（CIK）;NK细胞减少：免疫功能低下，免疫抑制药物使用后，肿瘤晚期

NK细胞（CD3-/CD16+56+)

按T细胞所处的活化阶段

B细胞特异性标志物：CD19、CD20等

初始T细胞（naiveTcell）

总T、总B、NK细胞可以用来判断某些免疫缺陷和自身免疫性疾病，也可以用于监测移植后得免疫重建。

淋巴细胞的免疫表型淋巴细胞的膜表面分子（分化群抗原CD）可用于鉴定和区分其亚群和亚类，是研究淋巴细胞的重要工具。

活化淋巴细胞的检测（CD69/HLA-DR/CD71）

辅助T细胞(CD3+CD4+)

主要表面标记：CD4＋CD8-

活化淋巴细胞的检测（CD69/HLA-DR/CD71）

活化淋巴细胞的检测（CD69/HLA-DR/CD71）

CD4+/CD8+的比值

CD3+CD4-CD8+CD28-

总T淋巴细胞（CD3+CD19-);活化标志一般选择CD69、CD25、HLA-DR等

英文全称为“naturalkillercell”，也称作“自然杀伤细胞”。

活化标志一般选择CD69、CD25、HLA-DR等

2时应停用免疫抑制剂，以免继发严重感染而导致移植失败。

表型：CD45RA+、CD62L+、CD25-（IL-2R）

CD4淋巴细胞增加：可能有过强的细胞免疫反应；

B淋巴细胞5-18%

CIK（cytokine-inducedKiller）细胞是由r-IFN、CD3-Ab、IL-1、IL-2等细胞因子在体外诱导并大量扩增的具有杀伤肿瘤活性的细胞，是一种新型、高效、广谱的免疫细胞，是目前最新的肿瘤免疫治疗手段。

NK细胞7-40%

对免疫应答有重要的负调节功能

与T细胞、B细胞相比，NK细胞表面标志的特异性是相对的。

淋巴细胞亚群的临床意义

NK细胞减少：免疫功能低下，免??抑制药物使用后，肿瘤晚期

特点：存活期长，再次接受抗原刺激后可迅速活化

肿瘤病人化疗过程中，抗癌药物对同样处于增殖状态的、对肿瘤敏感的活化淋巴细胞也有杀伤作用，甚至免疫功能严重损毁。;B淋巴细胞是免疫系统中的抗体产生细胞。

产生的抗体可与抗原起特异性的结合，如中和细菌的外毒素使其失去毒性作用；

抗体与抗原结合后形成的复合物易被吞噬细胞清除；

抗体与抗原结合后再结合补体清除病原体。

B细胞特异性标志物：CD19、CD20等

B淋巴细胞检测时，多用CD3-CD19+来作为检测标志。;B细胞的亚群;淋巴细胞亚群与临床;淋巴细胞亚群的检测内容;目前常做以下项目的检测

;初始T细胞、效应T细胞和记忆T细胞

按T细胞的CD4和CD8分子表型

CD3+/CD4+：辅助性T细胞

主要种类：TH1，TH2

活化淋巴细胞的检测（CD69/HLA-DR/CD71）

功能：抑制免疫应答

抗体与抗原结合后再结合补体清除病原体。

分布于皮肤、粘膜参与固有免疫，是抗感染的第一线细胞

CD4+T细胞辅助T细胞

活化淋巴细胞的检测（CD69/HLA-DR/CD71）

B细胞特异性标志物：CD19、CD20等

T细胞在外周淋巴器官与抗原接触后，最终分化为具有不同效应功能的T细胞亚群，效应T细胞和记忆T细胞。

主要表面标记：CD4＋CD8-

特点：存活期长，再次接受抗原刺激后可迅速活化

在医学上被称作是“人体抵抗癌细胞和病毒感染细胞的第一道防线”。;淋巴细胞亚群的正常参考值（%淋巴细胞群）;;NK细胞;淋巴细胞亚群的临床意义;;淋巴细胞亚群测定的结果解释;;T细胞减少;T细胞增多;;CD4/CD8比值异常;B细胞的异常;NK细胞异常;活化淋巴细胞的检测（CD69/HLA-DR/CD71）

活化淋巴细胞的标志有CD25（IL-2R），CD69，CD71，CD38，CD95，HLA-DR。它们在T细胞活化的不同时期表达。;;;谢谢大家！