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2025年事业单位笔试-河南-河南重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A．急性起病的呼吸困难

B．氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C．双肺浸润影，不能完全用积液、肺不张解释

D．肺动脉楔压≤18mmHg或无左心房压升高的证据

2、下列哪种情况最易导致高阴离子间隙型代谢性酸中毒？

A．大量呕吐

B．肾小管酸中毒

C．乳酸酸中毒

D．应用碳酸酐酶抑制剂

3、机械通气患者出现气道峰压升高，最可能的原因是？

A．气管导管打折

B．肺顺应性增加

C．呼吸回路漏气

D．潮气量设置过低

4、下列哪项是脓毒症休克的核心病理生理机制？

A．心输出量显著下降

B．全身炎症反应与微循环障碍

C．血容量绝对不足

D．外周血管收缩过度

5、中心静脉压（CVP）的正常范围一般是？

A．1～5cmH?O

B．5～12cmH?O

C．12～18cmH?O

D．18～25cmH?O

6、重症急性胰腺炎最常见的早期并发症是？

A．胰腺假性囊肿

B．急性呼吸窘迫综合征

C．多器官功能障碍综合征

D．胰性脑病

7、下列哪种药物是治疗重症肌无力危象的首选？

A．糖皮质激素

B．静脉注射免疫球蛋白

C．阿托品

D．新斯的明

8、关于连续性肾脏替代治疗（CRRT），下列说法正确的是？

A．适用于血流动力学不稳定的患者

B．清除小分子毒素效率低于间歇性透析

C．主要适应症为慢性肾衰竭

D．治疗过程中不易调节电解质平衡

9、下列哪种情况最适宜使用去甲肾上腺素作为首选血管活性药物？

A．心源性休克

B．低血容量性休克

C．分布性休克

D．梗阻性休克

10、高钾血症患者出现心电图T波高尖，最早反映的是？

A．心室肥厚

B．心肌缺血

C．血钾升高致心肌细胞静息电位改变

D．洋地黄中毒

11、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括下列哪项？

A．急性起病的呼吸困难

B．氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C．胸部影像学显示双肺浸润影

D．肺动脉楔压≤18mmHg或无左心房高压证据

12、机械通气患者出现“人机不同步”时，最可能导致的并发症是？

A．肺栓塞

B．气压伤

C．低血压

D．呼吸性碱中毒

13、下列哪种药物是治疗重症肌无力危象的首选？

A．糖皮质激素

B．丙种球蛋白

C．新斯的明

D．环磷酰胺

14、重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，最常见的类型是？

A．肾前性AKI

B．肾性AKI

C．肾后性AKI

D．梗阻性AKI

15、关于中心静脉压（CVP）的临床意义，下列说法正确的是？

A．CVP低于5cmH?O提示容量不足

B．CVP高于15cmH?O一定表示心功能不全

C．CVP可准确反映左心功能

D．机械通气对CVP无影响

16、下列哪项是脓毒性休克早期复苏的目标之一？

A．中心静脉血氧饱和度（ScvO?）≥65%

B．尿量≥0.3mL/(kg·h)

C．乳酸清除率在6小时内下降10%

D．平均动脉压≥70mmHg

17、急性肝衰竭患者最易出现的脑病类型是？

A．代谢性脑病

B．肝性脑病

C．中毒性脑病

D．缺氧性脑病

18、下列哪项不是连续性肾脏替代治疗（CRRT）的适应证？

A．严重代谢性酸中毒

B．急性肺水肿

C．轻度高钠血症

D．脓毒症伴多器官功能障碍

19、重症胰腺炎患者最常见的早期死亡原因是？

A．胰性脑病

B．感染性休克

C．多器官功能障碍综合征

D．急性呼吸窘迫综合征

20、下列哪种情况最适宜使用去甲肾上腺素作为首选血管活性药物？

A．心源性休克伴低血压

B．脓毒性休克伴血管扩张

C．过敏性休克

D．神经源性休克

21、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A.急性起病，呼吸窘迫

B.胸部影像学显示双肺浸润影

C.肺动脉楔压≤18mmHg

D.存在低氧血症，PaO?/FiO?≤300mmHg

22、下列哪项是重症急性胰腺炎最常见的早期并发症？

A.胰腺假性囊肿

B.急性呼吸窘迫综合征

C.胰性脑病

D.消化道出血

23、在机械通气患者中，出现“人机不同步”的常见原因不包括：

A.疼痛或焦虑

B.气道分泌物过多

C.触发灵敏度设置过高

D.通气模式选择不当

24、下列关于中心静脉压（CVP）的描述，正确的是：

A.CVP