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内镜中心技师2025年工作总结及2026年工作计划

2025年是内镜中心设备管理与技术服务全面提质的关键一年。作为科室技术骨干，全年围绕“设备精准运维、操作规范执行、质量持续改进”三条主线开展工作，累计参与完成胃肠镜、支气管镜等内镜检查及治疗操作4287例，设备日均开机时长14.2小时，全年未发生因设备故障导致的检查延误事件，内镜清洗消毒合格率保持100%，带教实习及规培技师8名，均通过科室技能考核。现将具体工作情况总结如下，并结合当前存在的问题制定2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）设备全周期管理：从“被动维修”转向“主动预防”

本年度重点优化内镜设备管理模式，针对既往设备故障率较高的软镜图像处理系统、高频电刀及清洗消毒设备，建立“三级维护体系”：日常由操作技师完成开机前功能自检（光源强度、图像清晰度、送气送水压力）、关机后表面清洁及登记；每周由专人使用测漏仪对内镜镜体进行全流程密封性检测，记录弯曲角度、抬钳器灵活性等关键参数；每月联合设备科工程师拆解图像处理主机，清理散热模块积尘，校准白平衡参数。通过此模式，软镜主机故障率较2024年下降65%，高频电刀因电极接触不良导致的停机次数从每月3-4次降至0次。

在设备应急管理方面，针对2024年曾出现的冷光源突发熄灭导致检查中断问题，本年度协调科室购置备用冷光源2台，并制定“3分钟切换流程”：故障发生后，主操作技师立即关闭主机电源，备用技师同步取出备用冷光源完成连线，护士配合更换内镜与光源接口，经测试确认图像正常后继续操作。全年共启动应急切换4次，平均恢复时间2分45秒，未影响患者检查进度。

（二）操作规范执行：从“经验依赖”转向“标准驱动”

年初参与修订《内镜诊疗技术操作规范（2025版）》，重点细化“患者体位摆放-内镜插入-注气注水量控制-退镜观察”全流程标准。例如，针对老年患者常因注气过多引发腹胀不适的问题，明确规定胃镜检查时注气总量不超过500ml（年轻患者不超过600ml），退镜时同步缓慢抽气；肠镜检查中，当肠腔迂曲时需采用“钩拉法”而非暴力推进，将黏膜损伤风险从0.3%降至0.12%。

在清洗消毒环节，严格执行WS507-2016标准，针对既往“酶洗时间不足”“测漏步骤简化”等问题，引入智能计时装置，将酶洗槽、漂洗槽、终末消毒槽分别安装电子计时器，操作技师需扫描内镜编号启动计时，未完成规定时间（酶洗≥2分钟、终末消毒≥5分钟）则无法关闭槽体排水阀。全年23次飞行检查中，清洗消毒各环节合规率达100%，生物监测（嗜热脂肪杆菌芽孢培养）阳性率为0。

（三）培训与带教：从“单向输出”转向“双向赋能”

作为科室带教组长，本年度承担8名实习技师及2名规培技师的带教任务。改变传统“师傅带徒弟”模式，采用“理论-模拟-实战”三阶培训法：第一阶段通过3D内镜模拟训练系统进行基础操作（插入、旋转、抬钳）训练，要求完成50例虚拟病例且平均得分≥90分方可进入下一阶段；第二阶段在已消毒内镜上进行“盲练”（蒙眼操作送气送水、角度调节），强化肌肉记忆；第三阶段跟随主诊医师参与实际检查，前10例由带教老师全程把控，第11-20例逐步放手并实时纠正（如“退镜时速度过快漏诊”“注气时机不当影响视野”）。8名实习技师出科考核中，内镜插入成功率（首次尝试通过贲门/回盲瓣）达92%，较2024年提升15%。

同时，针对科室低年资技师普遍存在的“设备故障判断能力不足”问题，组织“每月一案例”分析会，选取典型故障（如内镜先端磨损、导光纤维断裂）进行拆解演示，结合设备电路图讲解原理，全年累计开展12次，参与技师理论考核平均分从78分提升至91分。

（四）质量改进与创新：从“问题应对”转向“主动优化”

本年度主导完成2项质量改进项目。其一为“减少内镜检查前准备不足导致的退镜率”：通过分析1-6月数据发现，因患者肠道准备不达标（Boston评分＜6分）导致肠镜中途退镜的比例为8.3%。联合消化内科制定“分层次肠道准备方案”：针对糖尿病患者（肠道蠕动慢）推荐聚乙二醇+西甲硅油，老年便秘患者提前3天给予缓泻剂，检查前2小时增加清肠效果评估（通过肛门指检判断直肠残留）。实施后7-12月退镜率降至3.1%，患者满意度从89%提升至95%。

其二为“内镜附件管理优化”：既往活检钳、圈套器等附件存在“使用后未及时登记”“消毒后存放混乱”问题，导致偶发“手术中找不到所需附件”情况。引入电子化管理系统，每个附件粘贴RFID标签，使用后由操作技师扫描登记（使用时间、患者编号、损伤情况），消毒完成后自动归入对应抽屉（按尺寸、类型分区）。系统运行6个月来，附件查找时间从平均3分钟缩短至30秒，因附件缺失导致的操作延误次数为0。

（五）存在的不足

1.设备数据化管理深度不足：目前仅记录设备故障时间、维修内容