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鼻内镜下鼻窦开放术围手术期管理案例分析试题库及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.鼻内镜手术最常见的并发症是（）

A.颅内并发症B.眼部并发症C.鼻出血D.感染

答案：C

2.鼻内镜下鼻窦开放术术前常规检查不包括（）

A.鼻窦CTB.心电图C.血常规D.关节X线

答案：D

3.术后患者头部应抬高（）

A.10°-15°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°

答案：B

4.鼻内镜术后为防止感染，常用的药物是（）

A.糖皮质激素B.抗生素C.抗组胺药D.减充血剂

答案：B

5.鼻内镜手术麻醉方式多采用（）

A.局部麻醉B.全身麻醉C.硬膜外麻醉D.腰麻

答案：B

6.术后鼻腔填塞物一般在（）取出

A.12-24小时B.24-48小时C.48-72小时D.72-96小时

答案：C

7.鼻内镜下鼻窦开放术主要治疗（）

A.鼻窦炎B.鼻息肉C.鼻中隔偏曲D.以上都是

答案：D

8.术后患者出现头痛，首先考虑（）

A.颅内感染B.鼻腔填塞过紧C.高血压D.偏头痛

答案：B

9.鼻内镜术后患者饮食宜（）

A.辛辣刺激B.清淡易消化C.高糖高脂D.生冷食物

答案：B

10.鼻内镜手术术后随访时间一般为（）

A.1-3个月B.3-6个月C.6-9个月D.9-12个月

答案：B

多项选择题（每题2分，共10题）

1.鼻内镜下鼻窦开放术围手术期护理措施包括（）

A.心理护理B.术前准备C.术后观察D.健康指导

答案：ABCD

2.鼻内镜手术可能出现的并发症有（）

A.鼻出血B.眼部损伤C.颅内感染D.嗅觉减退

答案：ABCD

3.术前患者需要进行的准备有（）

A.完善各项检查B.清洁鼻腔C.剪鼻毛D.练习张口呼吸

答案：ABCD

4.术后观察的内容包括（）

A.生命体征B.鼻腔出血情况C.有无头痛D.视力变化

答案：ABCD

5.鼻内镜术后健康指导包括（）

A.避免用力擤鼻B.定期复查C.预防感冒D.加强锻炼

答案：ABCD

6.鼻内镜手术的优点有（）

A.视野清晰B.创伤小C.恢复快D.并发症少

答案：ABCD

7.术后促进鼻腔黏膜恢复的方法有（）

A.鼻腔冲洗B.使用糖皮质激素C.避免接触过敏原D.补充维生素

答案：ABCD

8.鼻内镜手术患者出现鼻出血时，正确的处理方法有（）

A.压迫止血B.冷敷前额C.及时报告医生D.保持安静

答案：ABCD

9.影响鼻内镜手术效果的因素有（）

A.病变程度B.手术技巧C.术后随访D.患者依从性

答案：ABCD

10.鼻内镜术后患者可能出现的不适有（）

A.鼻塞B.头痛C.流泪D.咽部不适

答案：ABCD

判断题（每题2分，共10题）

1.鼻内镜下鼻窦开放术不需要进行术前评估。（）

答案：错误

2.术后患者可以随意擤鼻。（）

答案：错误

3.鼻内镜手术只能治疗鼻窦炎。（）

答案：错误

4.术后鼻腔填塞物取出后就不需要再进行护理了。（）

答案：错误

5.术前患者不需要进行心理护理。（）

答案：错误

6.鼻内镜手术不会出现并发症。（）

答案：错误

7.术后患者饮食没有特殊要求。（）

答案：错误

8.鼻内镜术后随访不重要。（）

答案：错误

9.术后患者可以剧烈运动。（）

答案：错误

10.鼻内镜手术可以在局部麻醉下完成。（）

答案：正确

简答题（每题5分，共4题）

1.简述鼻内镜下鼻窦开放术术前心理护理的要点。

答：向患者及家属介绍手术目的、方法、安全性及预后，消除其紧张、恐惧心理；鼓励患者表达担忧，给予安慰和支持；列举成功案例增强患者信心。

2.鼻内镜术后鼻腔出血如何观察？

答：观察鼻腔渗血情况，包括出血量、颜色、频率。若有少量血性渗出属正常，若出血量大、呈鲜红色且不止，或有血凝块，应及时处理。

3.鼻内镜术后健康指导的主要内容有哪些？

答：告知避免用力擤鼻、挖鼻；定期复查；预防感冒，加强锻炼增强体质；注意休息，保持鼻腔清洁，可遵医嘱鼻腔冲洗。

4.鼻内镜手术的适应证有哪些？

答：适用于慢性鼻窦炎、鼻息肉经药物治疗效果不佳者；鼻中隔偏曲伴有鼻窦炎等；鼻窦良性肿瘤，如乳头状瘤等；部分鼻腔鼻窦的先天性疾病。

讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论如何提高鼻内镜手术患者的依从性。

答：加强术前沟通，让患者了解手术必要性与流程，减轻顾虑。术后详细健康指导，告知注意事项。定期随访，及时解答疑问，建立良好医患关系，增强患者信任，提高依从性。

2.分析鼻内镜手术出现并发症的原因及预防措施。

答：原因有解剖变异、手术操作不当、患者自身因素等。预防需术前完善检查评估，术中精细操作，熟悉解剖结构，术后密切观察，做好护理，让患者配合治疗。

3.探讨鼻内镜术后鼻腔冲洗的重要性及方法。

答：重要性在于清洁鼻腔、减轻水肿、促进黏膜恢复。方法：用专用冲洗液，取合适体位，将冲洗器头放入一侧鼻孔，缓慢挤压，使液体从另一侧鼻