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心房颤动基层诊疗指南

一、心房颤动的识别与基层诊断要点

心房颤动（房颤）是基层最常见的持续性心律失常之一，以规则有序的心房电活动丧失、代之以快速无序的颤动波为特征。基层医生需掌握其核心识别要点，避免漏诊或误诊。

（一）临床表现与症状评估

房颤的临床表现差异较大，约30%患者可无明显症状（隐匿性房颤），仅在常规体检或因其他疾病就诊时发现；部分患者以并发症为首发表现（如卒中、心衰）。基层需重点关注以下症状特征：

-典型症状：心悸（自觉心跳紊乱或加快）、气短（活动后加重）、乏力、头晕（因心输出量下降或合并脑供血不足）、胸部不适（非典型胸痛）。

-不典型症状：老年患者或合并