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乡镇卫生院医疗质量管理实施方案

一、构建分层级医疗质量责任体系

乡镇卫生院需明确从院级领导到临床一线医护人员的全链条质量责任，构建“院科两级、全员参与”的责任机制。院长作为医疗质量管理第一责任人，每周至少主持1次医疗质量专题调度会，重点梳理核心制度落实缺陷、医疗纠纷隐患、重点人群诊疗偏差等问题，牵头制定整改清单并跟踪销号；分管医疗的副院长具体负责日常质量管控，每日抽查急诊接诊流程、住院患者三级查房记录，每周组织1次临床科室质量督导，对存在的问题直接约谈科室负责人；医疗质量管理科（或专职质控员）承担日常监管职责，建立“日巡查、周汇总、月分析”工作台账，每日对门诊处方、住院病历、检验报告进行抽样审