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2026年健康保险风险应对协议

甲方：_______（投保人、被保险人）

乙方：_______（保险公司）

合同编号：_______

签订日期：_______

签订地点：_______

一、合同背景

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就2026年健康保险风险应对事宜达成如下协议：

二、合同双方

甲方：_______（投保人、被保险人）

乙方：_______（保险公司）

三、保险条款

1.保险责任

甲方同意投保，乙方同意承保以下保险责任：

（1）意外伤害：乙方按照保险合同的约定，对甲方在保险期间内因意外伤害事故造成的医疗费用、伤残津贴和死亡保险金负责赔偿。

（2）疾病：乙方按照保险合同的约定，对甲方在保险期间内因疾病治疗所产生的医疗费用负责赔偿。

2.保险期间

本合同保险期间自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日止。

3.保险金额

本合同保险金额为_______元。

4.保险费

甲方应按照乙方的要求，在合同生效前支付保险费。保险费总额为_______元。

5.免责条款

（1）因甲方故意行为导致的意外伤害或疾病，乙方不承担赔偿责任。

（2）因甲方未如实告知被保险人健康状况或投保信息，乙方有权解除合同。

（3）保险责任范围内的损失已由其他途径获得赔偿的，乙方不再承担赔偿责任。

四、风险应对措施

1.甲方应严格遵守国家法律法规，加强被保险人的健康管理，预防疾病和意外伤害事故的发生。

2.甲方应积极配合乙方进行保险调查、理赔等工作，确保保险合同的顺利履行。

3.乙方应定期对甲方提供的保险资料进行审核，确保保险合同的有效性。

4.乙方在保险期间内发现甲方存在违规行为，有权解除合同。

五、保险理赔

1.甲方在发生保险事故后，应及时通知乙方，并提供相关证明材料。

2.乙方在收到甲方提供的理赔申请和证明材料后，应在_______个工作日内审核完毕。

3.乙方审核无误后，按照保险合同的约定，向甲方支付赔偿金。

六、争议解决

1.甲乙双方在履行本合同过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决。

2.如协商不成，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他

1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。

2.本合同未尽事宜，双方可另行协商补充。

甲方（盖章）：____________________

乙方（盖章）：____________________

签订日期：____________________

地点：____________________