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皮肤科医生2025年工作总结及2026年工作计划

2025年是皮肤科临床、科研与教学协同推进的关键一年。作为科室骨干医生，我始终以“精准诊疗、患者为本”为核心，围绕门诊服务优化、重症病例救治、科研创新突破及科普能力提升四大方向开展工作，现结合全年数据与实践经验总结如下，并对2026年重点任务作出规划。

一、2025年工作总结

（一）门诊诊疗：量质双升，专科特色强化

全年门诊量达6820人次，较2024年增长12%，日均接诊27人次（工作日），其中复诊患者占比41%，较上年提升8个百分点，反映患者信任度持续增强。从疾病谱看，痤疮（28.3%）、湿疹（22.1%）、银屑病（15.6%）仍为前三大常见病种，与近年流行病学趋势一致；值得关注的是，特应性皮炎（AD）患者占比从2024年的9.7%升至13.2%，提示需加强对慢性复发性炎症性皮肤病的长期管理。

诊疗模式上，重点推进“分层精准治疗”：对轻中度痤疮患者，在传统维A酸、抗生素方案基础上，引入红蓝光联合治疗（累计开展320例），3个月有效率从78%提升至85%；对中重度AD患者，规范使用生物制剂（如度普利尤单抗），通过建立“用药前评估-治疗中监测-停药后随访”全流程管理，6个月控制率达72%（对照组常规治疗为51%）。针对老年患者高发的皮肤瘙痒症，联合营养科开展“皮肤屏障-营养状态”联合评估，调整饮食结构及外用保湿剂使用方案后，3个月症状缓解率从63%提升至79%。

患者满意度调查显示，全年综合评分9.2分（满分10分），较上年提高0.3分，主要改进点集中在“沟通耐心度”（提升0.5分）与“治疗方案解释清晰度”（提升0.4分）。但仍存在不足：候诊时间较长（平均45分钟，目标30分钟）、年轻医生对疑难病例鉴别能力待加强（如将蕈样肉芽肿误诊为慢性湿疹2例）。

（二）住院与重症救治：多学科协作，死亡率显著下降

全年参与收治住院患者126例，其中重症病例占比67%（85例），包括大疱性类天疱疮（32例）、重症药疹（28例）、泛发性脓疱型银屑病（15例）及皮肤恶性肿瘤伴感染（10例）。通过优化“早期识别-快速转诊-多学科会诊”流程，重症患者从门诊到入院平均时间缩短至2.5小时（2024年为4小时），为抢救争取了关键时间。

大疱性类天疱疮救治中，联合风湿免疫科调整糖皮质激素与免疫抑制剂用量，引入静脉注射免疫球蛋白（IVIG）辅助治疗（12例），30天死亡率从8%降至2%；重症药疹（如Stevens-Johnson综合征）治疗中，与ICU、肾内科协作，早期行血浆置换（8例），黏膜修复时间从14天缩短至9天，无死亡病例（2024年死亡1例）。

值得总结的经验是：建立“重症皮肤病病例库”，收录典型影像、病理及治疗方案，全年完成病例整理68份，为年轻医生提供了直观学习素材；但不足在于，部分患者因经济原因拒绝生物制剂或IVIG治疗（占拒绝治疗病例的43%），需加强医保政策宣传与慈善援助对接。

（三）科研与学术：聚焦机制研究，成果转化初显

以“皮肤屏障功能与炎症性皮肤病的关联”为核心方向，牵头完成2项院内课题：其一，通过检测50例AD患者与30例健康对照的皮肤角质层含水量、经表皮失水量（TEWL）及丝聚蛋白（FLG）基因表达，发现FLG突变患者TEWL异常率（82%）显著高于无突变者（35%），且与疾病严重程度呈正相关（r=0.63），相关论文发表于《中华皮肤科杂志》；其二，开展“痤疮患者面部微生物组多样性分析”，通过16SrRNA测序发现，中重度痤疮患者丙酸杆菌丰度较健康人高2.3倍，且与炎症因子IL-8水平正相关（r=0.58），该结果为靶向微生物治疗提供了依据。

参与国家自然科学基金面上项目1项（排名第3），聚焦“银屑病中Th17细胞与皮肤成纤维细胞的交互作用”，已完成小鼠模型构建与初步功能验证。全年共发表核心期刊论文3篇（1篇SCI，IF=3.2），参与编写《常见皮肤病诊疗指南（2025版）》痤疮章节。

科研转化方面，基于“皮肤屏障修复”研究成果，与药剂科合作优化了科室自制保湿霜配方（增加神经酰胺、胆固醇成分），经50例AD患者试用，4周后皮肤干燥评分从4.1分降至2.3分（满分5分），目前已正式用于临床。

（四）教学与人才培养：分层带教，能力提升显著

作为科室教学秘书，全年带教规培医生8名、实习医生12名，采用“基础-专科-临床”三阶段培训模式：基础阶段强化皮肤解剖、病理及常用检查（如皮肤镜、伍德灯）操作考核（通过率100%）；专科阶段开展“病例讨论+技能实操”，每周1次疑难病例查房（累计48次），每月1次皮肤活检、冷冻治疗等操作考核（优秀率从50%升至75%）；临床阶段推行“一对一跟诊”，要求规培医生独立完成首诊病历书写（合格