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缺血性卒中诊治指南(2025年)

一、急性期评估与诊断标准

缺血性卒中急性期（发病后72小时内）的核心目标是快速识别、精准评估并启动再灌注治疗。评估流程需遵循“时间就是大脑”原则，强调多模态影像学与临床评分的联合应用。

（一）临床评估

1.时间窗识别：发病时间（最后正常时间，LKN）是决定治疗方案的关键。需详细询问患者或目击者，明确LKN至就诊时间（door-to-needletime，DNT）。对于醒后卒中（wake-upstroke），以入睡时间作为LKN，结合影像学评估是否符合再灌注治疗标准。

2.神经功能评分：采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）量化