2025年全科医学科临床思维与决策能力试题.docxVIP

2025年全科医学科临床思维与决策能力试题

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男，45岁，因反复发作性胸痛2个月就诊。体检：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心电图示：ST段抬高。下列哪项检查对诊断最有帮助？()

A.胸部X光片

B.心脏超声

C.冠状动脉造影

D.肌钙蛋白

2.患者，女，35岁，因持续性头痛伴恶心、呕吐3天入院。体检：血压150/100mmHg，心率100次/分，律齐。头颅CT示：脑出血。下列哪项治疗措施最为紧急？()

A.抗高血压治疗

B.抗血小板聚集治疗

C.抗感染治疗

D.脑室引流

3.患者，男，60岁，因慢性咳嗽、咳痰10年，加重1周入院。体检：血压130/80mmHg，心率90次/分，双肺可闻及湿性啰音。胸部CT示：肺气肿。下列哪项治疗措施最为重要？()

A.抗生素治疗

B.糖皮质激素吸入治疗

C.肺部物理治疗

D.呼吸机治疗

4.患者，女，50岁，因乏力、食欲不振2周入院。体检：肝肋下3cm，质硬，表面不平。腹部B超示：肝占位。下列哪项检查对确诊最有帮助？()

A.血常规

B.肝功能

C.腹部CT

D.肝穿刺活检

5.患者，男，40岁，因突发剧烈腹痛伴呕吐、腹泻3小时入院。体检：血压90/60mmHg，心率120次/分，腹部压痛明显，无反跳痛。腹部X光片示：肠梗阻。下列哪项治疗措施最为紧急？()

A.抗生素治疗

B.肠道减压

C.腹腔穿刺

D.血液透析

6.患者，女，30岁，因发热、寒战、咳嗽3天入院。体检：体温39℃，心率100次/分，呼吸急促。胸部X光片示：肺炎。下列哪项治疗措施最为重要？()

A.抗生素治疗

B.糖皮质激素治疗

C.静脉补液

D.氧疗

7.患者，男，70岁，因活动后心悸、气短1个月入院。体检：血压110/70mmHg，心率100次/分，律齐。心电图示：左心室肥厚。下列哪项检查对诊断最有帮助？()

A.超声心动图

B.肺功能检查

C.心脏CT

D.冠状动脉造影

8.患者，女，45岁，因反复发作性腹痛、腹泻5年入院。体检：血压120/80mmHg，心率80次/分，腹部压痛明显，无反跳痛。结肠镜检查示：炎症性肠病。下列哪项治疗措施最为重要？()

A.抗生素治疗

B.糖皮质激素治疗

C.肠道菌群调节

D.抗病毒治疗

9.患者，男，50岁，因头晕、视物旋转3天入院。体检：血压150/90mmHg，心率80次/分，眼震阳性。头部MRI示：椎基底动脉供血不足。下列哪项治疗措施最为重要？()

A.抗高血压治疗

B.抗血小板聚集治疗

C.抗病毒治疗

D.脱水治疗

10.患者，女，60岁，因乏力、水肿1个月入院。体检：血压130/80mmHg，心率100次/分，双下肢水肿明显。尿液检查示：蛋白尿。下列哪项检查对诊断最有帮助？()

A.肾功能检查

B.肾活检

C.超声心动图

D.肝功能检查

二、多选题(共5题)

11.患者，女，45岁，因慢性腹泻、体重下降2个月就诊。下列哪些检查结果提示可能存在炎症性肠病？()

A.脂肪泻

B.血常规白细胞升高

C.红细胞沉降率加快

D.肝功能异常

E.胃镜检查正常

12.患者，男，65岁，因急性心肌梗死入院。下列哪些治疗方法是正确的？()

A.硝酸甘油舌下含服

B.阿司匹林抗血小板聚集

C.抗生素预防感染

D.抗凝治疗

E.低盐低脂饮食

13.患者，女，28岁，因发热、咳嗽、乏力5天入院。体检：体温38.5℃，心率100次/分，双肺可闻及湿性啰音。下列哪些药物可能用于治疗该患者的肺炎？()

A.头孢菌素类抗生素

B.磺胺类药物

C.糖皮质激素

D.氨溴索止咳

E.吸入性抗生素

14.患者，男，40岁，因头晕、步态不稳3个月就诊。体检：血压120/80mmHg，心率80次/分，神经系统检查无异常。下列哪些检查可能有助于明确诊断？()

A.头颅CT

B.脑电图

C.脑磁共振成像

D.脊髓磁共振成像

E.神经心理学测试

15.患者，女，75岁，因反复发作性喘息、气促3年入院。体检：血压140/90mmHg，心率100次/分，双肺可闻及哮鸣音。下列哪些治疗措施是治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的合理选择？()

A.吸入性长效β2受体激动剂

B.糖皮质激素吸入治疗

C.抗生素治疗

D.呼吸机治疗

E.肺部康复训练

三、填空题(共5题)

16.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理特征是[]。

17.糖尿病的慢性并发症主要