慢性肝病中西医结合治疗思路探讨培训课件.pptVIP

肝脏组织学图片;肝硬化组织学图片;肝硬化组织学图片;肝硬化组织学图片;肝硬化组织学图片;酒精性肝病大鼠治疗前后窦周纤维化的比较;肝窦毛细血管化超微结构病理学;部分发表论文;感谢出席;;（一）传染;传染病必须具备三个基本环节;;传染源;传播途径;易感人群;机体免疫反应

(immunity)

非特异性免疫

(nonspesifcicimmunity)

特异性免疫

(specificimmunity)

细胞免疫

体液免疫;病原体的致病性（传染）;病原体的致病力;机体的反应性（免疫）;;

感染过程传染病在个体内发生发展和转归的过程;感染过程的五种表现

;（二）隐性感染(covertinfection)

（亦称亚临床感染subclinicalinfection）

指病原体进入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征、甚至生化改变，只有通过免疫学检查才能发现。

隐性感染过程结束后：大多数人获得不同程度的特异性免疫，病原体被清除；少数人转变为病原携带状态-无症状携带者（nonasymptomaticcarrier)

;（三）显性感染(overtinfection)

(又称临床感染clinicalinfection)

是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。

显性感染过程结束后：

①病原体可被清除，感染者获得较稳固免疫力，

不易再受感染。

②有些传染病（如菌痢）感染后免疫不巩固，容

易再感染发病

③少部分转变为慢性病原携带者

;(四）病原携带状态(carrierstate)

按病原体种类不同而分为：带病毒者、带菌者与带虫者

根据发生和持续的时间长短分为：

①潜伏期携带者（发生于显性感染临床症状出现之前）

②恢复期携带者（发生于显性感染之后）

③急性携带者携带病原体持续时间在3个月以内

慢性携带者携带病原体持续时间在3个月以上

携带者的共同的特点是：不显出临床症状而能排出病原体。在许多传染病中是重要的传染源。

;（五）潜伏性感染(latentinfecti)

▲病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不??起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，才引起显性感染。

▲潜伏性感染期间，病原体一般不排出体外，这是与病原携带状态不同之点

▲潜伏性感染并不是在每个传染病中都存在，常见的有：单纯疱疹、带状疱疹、疟原虫（疟疾）、结核杆菌（结核）

;感染过程中的五种表现;;（一）传染病的基本特征：;（二）传染病的临床特征;2．发热与热型

发热的规律即热型，主要有：

稽留热——体温40℃左右，日差1℃以内；如伤寒极期。

驰张热——日温差大于2℃，最低体温不正常；很多传染病可以以此热型出现。

消耗热——日温差大于4-5℃，低温在正常以下，如败血症。

间歇热——高热与无热交替出现；如疟疾。

回归热——高热骤起，持续数日后骤退，间歇无热数日；重复高热，再退，如此反复。如回归热。

波浪热——渐升达高温后渐退，正常，低热数日后又重渐升……。如布氏菌病。

双峰热——一日间热上升、下降、上升、再降，每次升降差1℃；见于G-败血症、血吸虫病、黑热病等。

;3．发疹:是传染病的重要特征，皮疹可分为：斑疹、斑丘疹、红斑疹、瘀点、疱疹、粘膜疹等。病种不一，疹型、出疹时间、顺序、消退情况均不一样。

4．病原体扩散形式

①毒血症(toxemia)：指毒素入血

②菌血症(bateremia)：指病原体入血，但不在血中繁殖

③败血症(hematosepsis)：指病原体入血，并在血中繁殖

④脓毒血症(pyotoxinemia)：指脓细胞带病菌随血流播散，多为严重的G+菌败血症情况下发生，并因而发生徙性化脓性病灶。;5．临床类型

按疾病的性质分：急性(acute)、亚急性(subacute)、慢性(chronic)

按临床表现分：非典型(non-typical)、轻型(mild)、典型(typical)（普通型）、重型(serious)、暴发型（fulminant）；非典型中包含：顿挫型(abortivetype)、逍遥型((ambulatoryform)

意义：A.治疗对策不一；B.流行病学研究；C.预后分析

6．血象

一些疾病WBC↓；另一些疾病WBC↑

淋