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小儿胸腔积液护理实践指南(2025年版)

一、病情精准监测与评估

小儿胸腔积液的护理核心始于动态、精准的病情监测，需根据患儿年龄、积液性质（感染性、漏出性、乳糜性等）制定分层监测方案。对于新生儿及婴幼儿，由于无法准确表述不适，需重点关注非特异性症状：持续或进行性加重的呼吸急促（安静状态下呼吸频率＞60次/分）、鼻翼扇动、三凹征，以及拒奶、嗜睡、烦躁交替等意识状态改变，这些往往是积液增多、压迫肺组织的早期信号。学龄期儿童则需主动询问胸痛部位、性质（刺痛、胀痛）、与呼吸的关联，以及咳嗽、发热的规律，同时观察有无乏力、盗汗、体重不增等全身表现。

生命体征监测需细化至每1-2小时1次，病情稳定后可延