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1817例骨关节炎患者中医发病学与证候学特点研究.pdf

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1 817例骨关节炎患者中医发病学与证候学特点研究

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★ 汪学良李天玲穆桂华王宏夏文思李兆福陈果（1.昭通市中医医院云南

昭通 657000；2.彝良县柳溪乡中学云南彝良 657600；3.威信县中医医院云南威信 657900；4.云

南中医药大学/云南中医药大学第一附属医院昆明 650500）

［摘要］目的：调查和分析昭通地区1 817例骨关节炎（OA）患者的发病情况和证候特点。方法：收集1 817例OA患者的基

础资料，分析其中医证候学与一般资料及现病史相关因素特点。结果：共纳入合格病例1 817例，OA患者男女比例约为1︰3，

研究提示女性、高龄、居住环境、气候条件、职业习惯及湿热体质与阳虚体质等因素是OA发病的重要成因。结论：肝肾亏虚

证在OA中最为常见，寒湿痹阻证较为常见，提示临床中OA患者兼夹证的多样性，多为虚实夹杂。

［关键词］骨关节炎；中医证候；肝肾亏虚证；寒湿痹阻证；流行病学；交叉分析

中图分类号：R255.6 文献标志码：A DOI: 10.20141/j.0411-9584.2025.08.14

骨关节炎（osteoarthritis，OA）是一种缓慢的、昭通市昭阳区中医医院、水富市人民医院、永善县

进行性的退变性疾病，是最常见的关节炎类型，以中医医院、大关县中医医院、鲁甸县中医医院、盐

●

累及关节软骨、软骨下骨和滑膜组织、异常骨重塑津县中医医院、绥江县中医医院、彝良县中医医院、

道报床临

为病理改变，临床特征以关节软骨退变、边缘骨赘威信县中医医院、巧家县中医医院、镇雄县中医医

形成和滑膜炎症为主要表现［1］院等11家医院的共1 817例OA患者。

，不仅导致患者活

动功能障碍、残疾、生活质量下降，还给社会带来1.2 诊断标准

●

了巨大经济负担。流行病学研究表明，我国65岁西医诊断标准参照《中国骨关节炎诊疗指南

［5］

以上膝OA患病率超过50%，75岁以上膝OA患（2021年版）》。

病率超过80%［2-3］1.3 纳入标准

，并呈逐年上升趋势。

OA归属中医学“痹证”“骨痹”范畴。《黄帝（1）符合西医OA诊断标准；（2）年龄≥40岁；

内经》云：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气（3）自愿参加本研究，并签署知情同意书。

至，名曰骨痹。”历代医家对骨痹论述众多，其中《临1.4 排除标准

证指南医案》对本病的认识比较全面：其外因为外（1）合并精神病或严重心、肺、肝、肾功能异

感邪气，致使气机阻滞，血行不畅，不通则痛；内常者；（2）调查者认为不宜进行此项研究者。

因为气血营卫亏虚，肝肾不足，气血运行失调，不2 研究方法