2015至2021年上海市社区卫生服务中心大环内酯类药物使用情况分析.pdfVIP

３６４８河北医药２０２４年１２月第４６卷第２３期ＨｅｂｅｉＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌꎬ２０２４ꎬＶｏｌ４６ＤｅｃＮｏ２３

－调查研究

ｄｏｉ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００２７３８６.２０２４.２３.０２９

２０１５至２０２１年上海市社区卫生服务中心

大环内酯类药物使用情况分析

沈毅李曼谢宁

【摘要】目的对上海市社区卫生服务中心大环内酯类使用情况予以详细分析ꎬ为社区卫生服务中心制定相关

管理制度和措施提供实证依据ꎮ方法采用回顾性调查法对２０１５至２０２１年上海市社区抗菌药物临床应用监测网中

大环内酯类品种数、门诊和住院各种大环内酯类抗菌药物ＤＤＤｓ使用数据进行分析ꎮ结果２０１５至２０２１年ꎬ在纳入

调查的社区卫生服务中心中ꎬ大环内酯类品种数稳定在７~８种ꎬ总体ＤＤＤｓ由第３位降至第４位ꎬ大环内酯类ＤＤＤｓ

占所有抗菌药物ＤＤＤｓ的比例呈现逐年下降趋势ꎬ其中门诊自２０１５年的１７.４９％逐渐降低至２０２１年的１０.８２％ꎬ而住

院自２０１５年１２.０５％逐渐降低至２０２１年的３.７７％ꎮ大环内酯类住院的平均ＤＤＤｓ自２０１７年呈现逐渐降低趋势ꎬ自

５６８.７０逐渐降低至２０２１年的９３.９１ꎻ大环内酯类门诊的平均ＤＤＤｓ自２０１５年的３１２８６.１９逐渐降低至２０２１年的

１０６２４.４６ꎮ剂型方面ꎬ大环内酯类口服制剂ＤＤＤｓ比例由２０１５年的９３.８８％上升至２０２１年的９８.８２％ꎻ２０１５至２０２１

年上海社区卫生服务中心关于大环内酯类在品种使用方面的ＤＤＤｓꎬ以阿奇霉素、红霉素、罗红霉素和克拉霉素口服

制剂和阿奇霉素注射剂为主ꎮ２０１５至２０２１年红霉素、罗红霉素和克拉霉素口服制剂及阿奇霉素注射剂等为主的大

环内酯类药物品种ＤＤＤｓ呈逐年下降趋势ꎬ但２０１５至２０２１年上海社区服务中心关于阿奇霉素口服制剂ＤＤＤｓ反而呈

上升趋势ꎬ与其他大环内酯类药物品种的ＤＤＤｓ情况反差较大ꎮ上海市细菌真菌耐药监测网数据显示ꎬ２０１５至２０２１

年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(ＭＲＳＡ)、肺炎链球菌、草绿色链球菌和β溶血性链球菌对红霉素的耐药率５０％ꎬ以肺

炎链球菌最高ꎻ阿奇霉素对流感嗜血杆菌的敏感率较好ꎬ但也呈现逐年下降趋势ꎮ２０１５至２０２１年大环内酯类不合理

用药情况呈逐年下降趋势ꎬ其中用法/用量不当、药物选择不当降低趋势最为显著ꎮ用法/用量不当自２０１５年的

１７.００％降低至２０２１年的５.４７％ꎬ药物选择不当自２０１５年的１１.３７％降低至２０２１年的６.０８％ꎮ２０１５至２０２１年大环

内酯类药物使用均无超说明书使用现象ꎮ结论社区卫生服务中心大环内酯类使用频度呈现逐年下降趋势ꎬ但还是

存在品种集中度高的问题ꎬ对相关致病菌耐药性的影响应给予重视ꎮ

【关键词】社区卫生服务中心ꎻ大环内酯类ꎻ阿奇霉素ꎻ用药频度

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【中图分类号】Ｒ９６９.３【文献标识码】Ａ【文章编号】１００２７３８６(２０２４)２３３６４８０５

ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆｍａｃｒｏｌｉｄｅｓｕｓｅｉｎｃｏｍｍｕｎｉｔｙｈｅａｌｔｈｓｅｒｖｉｃｅｃｅｎｔｅｒｓｉｎＳｈａｎｇｈａｉｆｒｏｍ２０１５ｔｏ２０２１ＳＨＥＮＹｉꎬＬＩＭａｎꎬ

ＸＩＥＮｉｎｇ.ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｈａｒｍａｃｙꎬＱｉｎｇｐｕＢｒａｎｃｈｏｆＺｈｏｎｇｓｈａｎＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＦｕｄａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＳｈａｎｇｈａｉ２０１７００ꎬ

Ｃｈｉｎａ

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｐｒｏｖｉｄｅａｄｅｔａｉｌｅｄａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｕｓｅｏｆｍａｃｒｏｌｉｄｅｓｉｎｃｏｍｍｕｎｉｔｙｈｅａｌｔｈｓｅｒｖｉｃｅｃｅｎｔｅｒｓｉｎ

Ｓｈａｎｇｈａｉꎬａｎｄｔｏｐｒｏｖｉｄｅｅｍｐｉｒｉｃａｌｅｖｉｄｅｎｃｅｆｏｒｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｒｅｌｅｖａｎｔｍａｎａｇｅｍｅｎｔｓｙｓｔｅｍｓａｎｄｍｅａｓｕｒ