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急救操作综合模拟题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

第一题请模拟处理一位意识突然丧失、无呼吸或呼吸不规则的成人患者，你作为现场第一响应人，请按标准流程描述你接下来的主要操作步骤和要点，包括判断意识、呼叫急救、启动CPR的具体动作要领（至少描述三十秒内的操作）。

第二题患者因车祸导致右小腿严重出血，伴有骨折迹象。请描述你对其进行现场急救的主要步骤，包括止血、包扎、固定，并说明选择使用何种止血方法和包扎材料，以及固定时需要注意什么关键点。

第三题模拟场景：你接到电话，某居民家中有人突然意识不清，怀疑可能发生了心绞痛。到达现场后，患者面色苍白，冷汗，烦躁不安，自述胸骨后疼痛。请描述你初步评估和处理的主要步骤，包括询问、观察、测量生命体征（假设你可以操作），以及告知家属需要采取的措施和等待急救车时要注意的事项。

第四题患者因呼吸困难被紧急送往急诊。查体发现患者口唇发绀，呼吸急促，有濒死感。请描述你作为急救人员，在等待专业医护人员到达期间，可以采取哪些支持性急救措施，并说明选择这些措施的理由。

第五题模拟场景：你正在参与处理一位因心脏骤停送来的患者。请描述当你接手患者后，接下来需要执行的核心高级生命支持（ACLS）步骤（至少列出前三步），并简述每一步的目的。假设你需要使用AED，请说明使用AED的步骤和关键注意事项。

第六题患者因严重过敏反应出现呼吸困难、荨麻疹。请描述你对其进行的急救处理流程，包括识别过敏反应、立即采取的措施以及药物使用（如果需要说明）。请说明如何判断患者情况是否好转以及何时寻求进一步医疗帮助。

第七题在一个多人的公共场合发生意外，有人需要急救。现场有几位受过培训的人员，但各自技能不同。请描述你如何根据现场情况和人员能力，进行有效的任务分配和团队协作，以确保急救工作高效进行。

第八题患者意识清醒，但表情痛苦，主诉腹部剧痛。怀疑可能腹部受伤。请描述你对其进行初步检查和处理的要点，包括询问病史、观察、体格检查（重点说明检查哪些部位）以及需要特别警惕的情况。

第九题请描述在急救转运过程中，对于使用呼吸机或需要持续监测生命体征的患者，你作为转运人员需要关注哪些方面，以及如何确保患者安全和治疗效果。

第十题患者突然出现意识丧失，颈动脉搏动消失。请描述你确认心脏骤停并准备进行心肺复苏前的准备工作，以及开始CPR后，如何判断是否需要使用AED，并描述使用AED的简要流程。

试卷答案

第一题

1.判断意识：轻拍重唤患者，大声询问“你怎么样？”。

2.呼叫急救：若无人响应或意识无恢复，立即拨打当地急救电话（如120），说清地址、情况、患者人数和联系方式，并说明是心脏骤停，请求派遣急救车和AED。

3.启动CPR：

a.将患者置于坚实的平面上。

b.跪在患者一侧，确定按压位置：胸骨下半部，两乳头连线中点。

c.双肩位于双手正上方，双臂伸直，肘关节不要弯曲。

d.用掌根按压，垂直向下，深度至少5厘米（成人），但不超过6厘米。

e.以每分钟100-120次的频率按压，确保每次按压后胸廓完全回弹。

f.按压与放松时间相等。

g.连续进行高质量的胸外按压，不间断，直到患者恢复反应、有专业急救人员接手、或自己无力继续。

h.（后续步骤：若培训允许且现场有其他人，可立即开始人工呼吸；若无他人，每按压30次后，进行2次人工呼吸；若使用AED，则在首次CPR期间或恢复按压后尽快使用）。

第二题

1.评估：快速评估出血情况，判断是否为动脉或静脉出血（动脉出血颜色鲜红、喷溅，静脉出血颜色暗红、缓慢流出）。

2.止血：

a.使用无菌敷料直接压迫出血点。

b.若为动脉出血，可在出血点近心端使用止血带。注意：止血带应使用有压力调节带的专用止血带，记录上带时间，每次使用时间不宜超过1小时，并尽量由两人操作。若使用普通布带，需标记时间并尽快送往医院。

c.若为静脉出血，压迫点稍靠远心端。

3.包扎：用无菌纱布或洁净布料覆盖伤口，然后用绷带适当加压包扎。包扎应松紧适度，既能止血又不影响肢体血液循环或骨折固定。

4.固定：怀疑骨折时，需进行简单固定。使用夹板（木板、竹板、卷起的报纸等）或替代物，从受伤部位上方开始，沿着骨骼走向，固定至受伤部位下方，或固定至健侧关节。固定时应覆盖伤口，绑带松紧适度，允许轻微活动。

第三题

1.评估：快速评估环境安全，接近患者，观察生命体征（呼吸、意识、面色、皮肤等）。

2.询问：简要询问患者有无胸痛、疼痛性质、放射部位、持续时间、诱因、缓解因素、既往病史（尤其冠心病史）。

3.观察与检查：观察患者表情、