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急危重症护理学模拟课件

第一章急危重症护理学概述急危重症护理学的定义与范畴急危重症护理学是研究急性病、危重病、创伤等患者的救治与护理的专业学科。它涵盖院前急救、急诊科护理、重症监护等多个领域,要求护理人员具备快速反应能力、扎实的理论基础和娴熟的操作技能。该学科强调时间就是生命的理念,护理人员需要在紧急情况下做出准确判断,实施有效的救治措施,为患者争取宝贵的抢救时间。急诊科与ICU设置急诊科是医院的前沿阵地,设有抢救室、观察室、急诊手术室等功能区域。ICU重症监护室配备先进的监护设备,为危重患者提供24小时持续监护与治疗。

体系建设急救医疗服务体系介绍01院前急救120急救中心负责现场救治、病情评估、生命支持与安全转运,是急救链的第一环节。急救人员需要在复杂环境中快速判断、果断处置。02医院急诊急诊科接收患者后进行分诊评估、紧急处理、必要检查与治疗。绿色通道确保危重患者优先救治,提高抢救成功率。03重症监护ICU为危重患者提供持续监护、器官功能支持、精细化治疗。多学科协作确保患者获得最优质的医疗服务。

急诊科的设置与管理重点急诊绿色通道为危重患者开辟快速救治通道,实现先抢救后付费原则。涵盖急性心肌梗死、脑卒中、严重创伤等急危重症,确保患者得到及时救治。应急预案管理建立突发公共卫生事件、大批量伤员救治、停电停水等各类应急预案。定期演练确保护理团队能够快速响应、有序处置。质量管理体系

ICU管理ICU的设置与管理人员编制与布局护患比例:综合ICU为1:2.5-3,专科ICU根据专业需求配置医护比例:1:2-2.5,确保24小时医疗服务病室布局:分为开放式、半开放式、封闭式,每床净面积≥15平方米功能分区:包括治疗区、监护区、辅助区、家属探视区等感染管理与收治原则感染控制:严格执行手卫生规范,实施环境消毒制度,做好多重耐药菌防控,定期进行微生物监测。

第二章急诊护理评估与分诊三级分诊系统将患者分为急危、急症、非急症三个等级,根据病情严重程度确定优先顺序。五级分诊系统更精细的分类方法:1级濒危(立即)、2级危重(10分钟内)、3级急症(30分钟内)、4级亚急症(60分钟内)、5级非急症(120分钟内)。评估方法初级评估快速识别生命威胁,遵循ABCDE原则:气道(Airway)、呼吸(Breathing)、循环(Circulation)、意识障碍(Disability)、暴露与环境(Exposure)。次级评估

急诊护理评估实操流程1生命体征监测快速测量体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度,建立基线数据。识别异常指标,判断病情严重程度。2意识状态评估使用格拉斯哥昏迷评分(GCS)评估患者意识水平,观察瞳孔大小、对光反射,判断颅脑损伤程度。3疼痛评估使用数字评分法或视觉模拟评分法评估疼痛程度,了解疼痛部位、性质、持续时间及影响因素。4病情判断与决策综合评估结果,确定分诊级别,安排就诊顺序。危重患者立即启动绿色通道,通知医生,准备抢救设备。

第三章心搏骤停与心肺脑复苏(CPR)心搏骤停的临床表现意识突然丧失大动脉搏动消失(颈动脉、股动脉)呼吸停止或叹息样呼吸瞳孔散大,对光反射消失面色苍白或发绀常见原因冠心病、急性心肌梗死、严重心律失常、电击伤、溺水、窒息、药物中毒、失血性休克等。生命支持分级基础生命支持(BLS)包括识别心搏骤停、启动应急系统、胸外按压、开放气道、人工呼吸等基本操作,适用于所有急救人员。高级生命支持(ACLS)在BLS基础上增加气管插管、药物治疗、心律监测、电除颤等高级措施,需要专业医护人员实施。

心肺脑复苏操作流程详解01现场评估与求助确保环境安全,判断患者意识(拍打肩部、呼喊),检查呼吸与脉搏(不超过10秒),立即呼救并启动应急响应系统,获取自动体外除颤器(AED)。02胸外按压(C)患者仰卧于硬质平面,按压部位为胸骨下半部(两乳头连线中点)。按压深度5-6cm,频率100-120次/分,按压后充分回弹,尽量减少中断。03开放气道(A)采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道,清除口腔异物。疑有颈椎损伤者仅用推举下颌法。04人工呼吸(B)使用简易呼吸气囊或口对口人工呼吸,每次吹气1秒,见胸廓起伏即可。按压与通气比例为30:2。05除颤与高级支持尽快使用AED或除颤仪,分析心律,必要时实施电击。建立静脉通路,给予肾上腺素等急救药物,气管插管保证气道通畅。持续CPR直至患者恢复自主呼吸与循环,或专业医疗团队接管,或确认死亡。复苏成功后进行脑复苏治疗,包括亚低温治疗、控制血糖、维持血压等,提高患者神经功能恢复率。

第四章严重创伤的急救护理院前急救原则现场安全评估:确保施救者与患者安全,避免二次伤害快速病情评估:判断生命体征,识别致命性损伤优先处理原则:先救命后治伤,先重后轻就地抢救:实施必要的急救措施后再转运迅速转运:选择最近、最合适的