医疗健康服务委托合同协议.docxVIP

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  • 2026-01-29 发布于辽宁
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医疗健康服务委托合同协议

一、基本条款

本合同由以下双方于______年______月______日在______签订:

委托方(以下简称“甲方”):

姓名/名称:________________________

地址:____________________________

联系方式:________________________

身份证号/统一社会信用代码:________________________

受托方(以下简称“乙方”):

名称:________________________

地址:____________________________

法定代表人/负责人:________________________

联系方式:________________________

医疗机构执业许可证号/统一社会信用代码:________________________

鉴于甲方希望将部分医疗健康服务事务委托给乙方处理,乙方同意接受甲方的委托,双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,达成以下协议:

二、委托事项与范围

甲方委托乙方提供以下医疗健康服务:

1.为甲方提供专业的医疗咨询与诊断意见服务,包括但不限于就甲方提出的健康问题、病情诊断、治疗方案选择等提供线上或线下的专业医疗建议。

2.协助甲方进行医疗资源的预约与安排,包括但不限于预约乙方或其他合作医疗机构的门诊、检查、住院等,并可根据甲方需求提供陪同就诊服务。

3.为甲方提供定期的健康随访与管理服务,针对甲方确认的特定疾病(如高血压、糖尿病等)进行长期的健康数据跟踪、效果评估和生活方式指导。

4.协助甲方整理和分析其医疗记录和相关健康信息,形成易于理解的报告,并就相关信息提供解读和咨询。

5.在甲方授权范围内,协助甲方处理与医疗相关的行政事务,如医疗费用报销的咨询与材料准备指导等。

本委托服务自______年______月______日起至______年______月______日止。服务范围限定于甲方本人。服务方式以线上咨询、电话指导为主,必要时可安排线下服务。具体服务细节和时间安排由双方根据实际情况协商确定。

三、双方的权利与义务

(一)甲方的权利与义务

甲方的权利:

1.有权要求乙方按照本合同约定提供服务,并有权对服务质量进行监督。

2.有权获得乙方提供的专业、及时、准确的医疗健康咨询和建议。

3.有权要求乙方对甲方的个人健康信息严格保密。

4.有权在认为乙方服务不符合约定时,要求乙方进行解释或采取补救措施。

甲方的义务:

1.有义务向乙方提供真实、完整、准确的个人健康信息、病史资料以及任何乙方为提供约定服务所必需的其他信息。

2.有义务遵守乙方的合理指示,配合乙方进行必要的沟通、检查或随访。

3.有义务按照本合同约定按时足额支付服务费用。

4.有义务对因提供虚假信息或违反乙方指示而导致的不良后果承担相应责任。

5.有义务对从乙方获取的未公开的医疗健康信息承担保密义务,除非法律法规另有规定或获得乙方事先书面同意。

6.甲方应确保其具备完全的民事行为能力,或已获得其合法授权代表(如家属、监护人)的同意进行本合同项下的委托。

(二)乙方的权利与义务

乙方的权利:

1.有权要求甲方提供本合同项下服务所必需的真实、完整、准确的个人信息和资料。

2.有权按照本合同约定收取服务费用。

3.有权根据医疗规范和行业惯例,拒绝超出本合同约定范围或可能对其执业造成不当风险的服务请求。

4.有权对甲方的个人健康信息严格保密。

5.有权在合同约定的服务期限内提供相应服务。

乙方的义务:

1.有义务按照本合同约定的服务内容和标准,勤勉、尽责地为甲方提供专业、规范的医疗健康服务。

2.有义务使用具备相应资质的专业人员为甲方提供服务,并确保服务过程符合国家及行业的法律法规和医疗技术规范。

3.有义务对甲方的个人健康信息予以严格保密,未经甲方同意或法律法规另有规定,不得向任何第三方泄露。

4.有义务在提供服务过程中,尊重甲方的人格尊严,保护甲方的隐私权。

5.有义务对服务过程中知悉的甲方商业秘密(如有)承担保密义务。

6.如因乙方或其工作人员的过错行为(如疏忽、违反操作规程等)给甲方造成人身或财产损害的,乙方应依法承担相应的赔偿责任(但法律另有规定或甲方自身原因导致的除外)。

7.有义务根据甲方要求,提供清晰、易懂的服务说明和必要的医疗指导。

四、服务标准与质量

乙方提供的服务应遵循国家卫生健康委员会发布的医疗技术规范和相关法律法规。具体服务流程和标准将按照乙方内部的操作规程以及双方在本合

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