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问诊及体格检查试题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男性，45岁，主诉：反复发作性胸痛2年，加重1周。既往史：高血压病史5年。查体：血压150/90mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹部无压痛，肝脾肋下未触及。根据以上信息，最可能的诊断是什么？()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.心肌病

C.心包炎

D.高血压病

2.患者，女性，28岁，主诉：发热、咳嗽、咳痰2周。查体：体温38.5℃，呼吸音粗，双肺可闻及湿啰音。根据以上信息，最可能的诊断是什么？()

A.上呼吸道感染

B.支气管炎

C.肺炎

D.肺结核

3.患者，男性，60岁，主诉：活动后心悸、气短3个月。既往史：高血压病史20年。查体：血压160/95mmHg，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。根据以上信息，最可能的诊断是什么？()

A.心律失常

B.心力衰竭

C.高血压病

D.冠状动脉粥样硬化性心脏病

4.患者，女性，35岁，主诉：反复发作性腹痛、腹泻3年。查体：腹部压痛明显，无反跳痛，肝脾肋下未触及。根据以上信息，最可能的诊断是什么？()

A.肠易激综合征

B.肠炎

C.肠结核

D.肠癌

5.患者，男性，50岁，主诉：头晕、乏力、记忆力减退1个月。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。根据以上信息，最可能的诊断是什么？()

A.脑血管疾病

B.脑肿瘤

C.脑炎

D.脑血管痉挛

6.患者，女性，45岁，主诉：月经不调、痛经5年。查体：子宫颈光滑，无异常分泌物，附件无压痛。根据以上信息，最可能的诊断是什么？()

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜异位症

C.多囊卵巢综合征

D.月经不调

7.患者，男性，70岁，主诉：进行性吞咽困难3个月。查体：颈部淋巴结肿大，无压痛。根据以上信息，最可能的诊断是什么？()

A.食管癌

B.胃癌

C.肝癌

D.胰腺癌

8.患者，女性，30岁，主诉：反复发作性关节疼痛2年。查体：关节肿胀，局部压痛明显。根据以上信息，最可能的诊断是什么？()

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.骨关节炎

D.风湿性关节炎

9.患者，男性，40岁，主诉：反复发作性皮肤瘙痒1年。查体：皮肤干燥，有抓痕。根据以上信息，最可能的诊断是什么？()

A.湿疹

B.荨麻疹

C.神经性皮炎

D.股癣

10.患者，女性，50岁，主诉：反复发作性尿频、尿急、尿痛1个月。查体：尿道口红肿，有脓性分泌物。根据以上信息，最可能的诊断是什么？()

A.尿道炎

B.膀胱炎

C.肾盂肾炎

D.前列腺炎

二、多选题(共5题)

11.患者，女性，28岁，主诉：妊娠7个月，反复出现下肢水肿、血压升高、尿蛋白。以下哪些症状和体征支持妊娠期高血压疾病的诊断？()

A.下肢水肿

B.血压升高

C.尿蛋白

D.胎儿生长受限

E.头痛、视物模糊

12.患者，男性，50岁，主诉：胸闷、胸痛，持续5分钟，休息后不缓解。以下哪些检查结果提示可能为急性心肌梗死？()

A.心电图ST段抬高

B.肌酸激酶（CK-MB）升高

C.心电图T波倒置

D.血清肌钙蛋白升高

E.血压升高

13.患者，女性，30岁，主诉：月经不调、痛经、经量增多。以下哪些检查有助于诊断子宫内膜异位症？()

A.子宫输卵管碘油造影

B.腹腔镜检查

C.血常规

D.血清CA125测定

E.B超

14.患者，男性，45岁，主诉：咳嗽、咳痰3个月，痰中带血。以下哪些疾病可能性大？()

A.支气管扩张

B.肺炎

C.肺癌

D.肺结核

E.肺炎支原体肺炎

15.患者，男性，70岁，主诉：反复发作性呼吸困难，加重伴意识模糊。以下哪些情况可能引起该患者的呼吸困难？()

A.心力衰竭

B.肺炎

C.脑血管意外

D.肺栓塞

E.胸膜疾病

三、填空题(共5题)

16.患者，女性，28岁，停经2个月，尿妊娠试验阳性。以下哪项检查可以明确诊断早期妊娠？

17.患者，男性，45岁，突发胸痛、大汗、恶心。以下哪项检查对诊断急性心肌梗死最为关键？

18.患者，女性，35岁，反复发作性关节疼痛，晨僵明显。以下哪项检查有助于诊断类风湿关节炎？

19.患者，男性，60岁，主诉：食欲不振、乏力、消瘦。以下哪项检查是诊断胃癌的黄金标准？

20.患者，女性，50岁，主诉：月经不调、痛经。以下哪项检