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骨科专科护理理论考试题

前言

本试题旨在评估骨科专科护理人员对骨科常见疾病护理、并发症预防、康复指导及专业技术操作的理论知识掌握程度与临床应用能力。试题内容紧密结合临床实际，注重专业性与实用性，希望能为骨科护理团队的继续教育与能力提升提供参考。

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一、单选题(每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内)

1.骨折愈合过程中，下列哪项是血肿机化演进期的主要变化？（）

A.骨痂改造塑形

B.原始骨痂形成

C.血肿形成并开始机化

D.骨膜下新骨形成

2.对于脊柱骨折合并脊髓损伤的患者，首要的护理观察重点是？（）

A.体温变化

B.呼吸功能

C.肢体感觉与运动功能

D.血压与脉搏

3.全髋关节置换术后患者，为防止髋关节脱位，应避免的体位是？（）

A.仰卧位，双腿间放置软枕

B.健侧卧位，患侧下肢伸直

C.患侧卧位

D.站立时患肢自然下垂

4.骨筋膜室综合征最典型的早期临床表现是？（）

A.肢体肿胀

B.患肢剧烈疼痛，且进行性加重

C.皮肤苍白

D.感觉减退

5.关于牵引患者的护理，下列哪项不正确？（）

A.保持有效牵引，不可随意增减重量

B.密切观察患肢末梢血液循环及感觉运动功能

C.骨牵引针孔处每日用酒精滴注，预防感染

D.为促进患肢血液循环，可自行调整牵引方向

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二、多选题(每题有多个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内，多选、少选、错选均不得分)

1.骨折早期常见的并发症包括？（）

A.休克

B.脂肪栓塞综合征

C.关节僵硬

D.急性骨萎缩

E.深静脉血栓形成

2.石膏固定患者的护理要点有？（）

A.石膏未干前，可用手指捏压，以加速干燥

B.观察肢端血液循环、感觉和运动情况

C.保持石膏清洁干燥，避免污染

D.指导患者进行石膏内肌肉舒缩活动

E.石膏松动或断裂时，应及时报告医生处理

3.老年患者骨科手术后，预防深静脉血栓形成的护理措施有？（）

A.术后早期床上被动或主动活动

B.遵医嘱使用弹力袜或气压治疗

C.鼓励患者多饮水，避免血液浓缩

D.尽量避免在下肢进行静脉穿刺

E.遵医嘱使用抗凝药物，并观察出血倾向

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三、填空题(请在横线上填入正确的内容)

1.骨折的专有体征包括畸形、__________和__________。

2.石膏固定的并发症主要有压疮、__________、__________及废用性骨质疏松与关节僵硬。

3.腰椎间盘突出症患者常见的阳性体征有__________试验阳性和__________试验阳性。

4.骨科患者疼痛评估应遵循“__________、__________、__________、__________”的原则。

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四、简答题

1.简述骨折患者现场急救的基本原则。

2.请列出至少四项预防骨科大手术后患者发生压疮的护理措施。

3.简述人工膝关节置换术后早期康复锻炼的主要内容及其意义。

4.对于使用自控镇痛泵（PCA）的骨科术后患者，护理观察的重点有哪些？

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五、案例分析题

患者，男性，六十余岁，因“不慎摔倒致左髋部疼痛、活动受限两小时”入院。入院诊断为“左侧股骨颈骨折”。既往有高血压病史多年，血压控制尚可。拟在全麻下行“左侧人工股骨头置换术”。

请回答：

1.该患者术前护理评估应重点关注哪些方面？

2.术后返回病房，护士应立即采取哪些护理措施？

3.针对该患者，术后可能出现哪些主要并发症？如何预防？

4.指导该患者术后早期进行患侧髋关节功能锻炼时，应注意哪些事项？

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参考答案及评分要点(此处仅为示例框架，实际考试需提供详细答案)

一、单选题

1.C2.C3.C4.B5.D

二、多选题

1.ABE2.BCDE3.ABCDE

三、填空题

1.异常活动（反常活动）、骨擦音或骨擦感

2.骨筋膜室综合征、神经血管损伤（或坠积性肺炎、便秘等，答对主要的即可）

3.直腿抬高、加强试验（或“4”字试验等，视具体突出节段而定）

4.常规、量化、全面、动态

四、简答题(要点)

1.抢救生命、止血包扎、妥善固定、迅速转运。（每点需简要解释）

2.（每列出一项并简述，酌情给分）如：定时翻身（每2小时）、使用气垫床、保持皮肤清洁干燥、加强营养支持、避免局部长期受压、观察皮肤情况等。

3.（内容包括踝泵运动、股四头肌等长收缩、直腿抬高、屈膝练习等；意义在于预防深静脉血栓、防止肌肉萎缩、促进关节功能恢复、提高生活质量等）

4.（重点包括：生命体征、呼吸形态、意识状态；镇痛效果及副作用如恶心呕吐、嗜睡、呼吸抑制；穿刺部位情况；患者及家属对PCA使用