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9月住院医师规范化培训《神经外科》练习题库（含答案解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.女性，26岁，胃纳好，体重明显下降且有心悸、乏力。体检：脉搏每分钟110次，眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，无杂音，符合下列哪一种疾病

A、高功能腺瘤

B、淋巴性甲状腺肿

C、原发性甲状腺功能亢进

D、结节性甲状腺肿继发亢进

E、甲状腺功能亢进

正确答案：C

2.慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起（）

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D、稀释性低钠血症

E、低钾低氯性碱中毒

正确答案：E

3.骨折整复的原则是（）。

A、近端对远端

B、两端分离

C、两端相互重叠

D、远端对近端

E、两端互对

正确答案：D

答案解析：骨折整复的原则是先纠正重叠短缩，远端对近端，矫正各种移位及成角。

4.形成腹外疝的两个基本发病因素包括（）。

A、婴幼儿腹肌发育不全和老年人腹肌萎缩

B、腹股沟管和股管宽大

C、腹壁肌肉强度降低和腹内压增高

D、腹壁外伤和感染导致腹壁缺损

E、妊娠和重体力劳动

正确答案：C

答案解析：腹外疝的发病原因：①腹壁强度降低，如腹白线发育不全、手术切口发育不良、腹壁薄弱部位等。②腹内压增高，如慢性咳嗽、便秘、举重等。

5.确诊为腰椎间盘突出症者，术前不必要的检查是

A、肌电图

B、腰椎MRI或CT

C、腰穿

D、腰椎管造影

E、腰椎正侧位X线平片

正确答案：C

6.抗低血容量休克治疗时，指导补液量和速度最有意义的参考指标是

A、尿量

B、肘静脉压

C、血压

D、中心静脉压

E、心率

正确答案：D

7.男性，5岁。突起高热、畏寒3天。查体：体温39.1℃，脉搏118次／分。左侧膝关节明显红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验(+)。目前的治疗措施中不宜采取的是

A、局部制动

B、切开引流

C、全身支持治疗

D、应用大剂量抗生素

E、关节内注射抗生素

正确答案：B

答案解析：关节切开引流适用于较深的大关节，穿刺插管难以成功的部位，如髋关节。而关节腔穿刺适用于表浅的大关节，如膝关节。经关节穿刺及关节内注射抗生素治疗仍未能控制症状，或关节闭式冲洗疗效不佳时，应及时作关节切开引流术。

8.发生腹部损伤时，下列哪项陈述不恰当？（）

A、重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道指诊

B、患者可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状

C、脾破裂时检查患者会有严重的腹部压痛及反跳痛

D、需密切观察患者的生命体征变化

E、腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性

正确答案：C

答案解析：脾破裂时将导致血性腹膜炎，而血性腹膜炎对腹膜刺激相对较轻，不会有严重的腹部压痛及反跳痛。但是当肝破裂合并较大胆管损伤，则可对腹膜有较严重的刺激。

9.发性三叉神经痛首选治疗方法

A、镇痛片

B、微血管减压术

C、卡马西平口服

D、封司治疗

正确答案：C

答案解析：原发性三叉神经痛的治疗原则为应在明确诊断后首选药物治疗，卡马西平为一线治疗药物。

10.有关肺癌合并孤立性脑转移，较常采用的治疗措施是（）。

A、多采用全脑照射

B、开胸、开颅同时进行

C、先开胸切除肺部病灶

D、放弃手术，采用全身化疗

E、先开颅切除脑部病灶

正确答案：E

答案解析：对于肺癌合并孤立性脑转移，如果两个病灶均可切除，且无大咯血，应首先开颅探查，随后不久再开胸探查。

11.关于术前准备，下列措施不正确的是（）。

A、纠正水电、酸碱失衡

B、治疗呼吸感染

C、控制血压

D、口服阿司匹林

E、纠正心律失常

正确答案：D

答案解析：术前应停用阿司匹林，服用阿司匹林会导致患者凝血功能出现障碍，止血困难，术中容易出现大出血。

12.下肢静脉曲张根据哪项表现可以判断深、浅静脉交通支瓣膜功能障碍

A、胫前内侧出现皮肤营养性变化

B、足靴区出现皮肤营养性变化

C、胫前外侧出现皮肤营养性变化

D、胫前出现皮肤营养性变化

E、踝部出现皮肤营养性变化

正确答案：B

13.肾损伤的主要临床表现不包括（）。

A、尿痛

B、血尿

C、疼痛

D、休克

E、腰腹部肿块

正确答案：A

答案解析：肾损伤的主要临床表现为休克，镜下血尿或者肉眼血尿，腰腹部肿块和疼痛。尿痛多见于泌尿系统感染的患者。

14.在传统肥皂刷手法中，应手臂交叉，手掌相对，手指分开，浸泡于75%乙醇或0.1%苯扎溴铵溶液中约（）。

A、2min

B、5min

C、10min

D、20min

E、30min

正确答案：B

答案解析：在传统肥皂刷手法中，应手臂交叉，手掌相对，手指分开，浸泡于75%乙醇或0.1%苯扎溴铵溶液中约5min。

15.食道或胃底曲张静脉破裂出血的特点，正确的是

A、来势很猛，一次出血量常达500～1000ml

B、常可引起休克