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联合腹腔干切除的胰体尾癌根治术治疗胰颈体癌的单中心回顾性分析

一、问题提出与研究背景

胰腺恶性肿瘤因其隐匿性强、进展迅速、预后极差，长期以来被视为外科领域的“沉默杀手”。其中，胰颈体部癌由于其解剖位置特殊，毗邻重要血管结构，手术难度大，根治性切除率低，一直是临床研究的重点和难点。传统意义上的胰体尾切除术多以保留脾脏或联合脾切除为主，适用于远端胰腺病变，但对于侵犯或紧贴腹腔干及其主要分支的局部晚期胰颈体癌，常规术式难以实现R0切除，术后复发率高，生存期短。

近年来，随着血管重建技术的发展、围手术期管理理念的革新以及多学科协作模式的普及，扩大范围的胰腺切除术逐渐进