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新冠肺炎疫情医务人员个人防护指引

在新冠肺炎疫情常态化防控与局部聚集性疫情处置并存的复杂形势下，医务人员作为疫情防控的第一道防线，其个人防护的规范性与有效性，不仅直接关系到自身的健康安全，更是保障医疗质量、防止院内交叉感染、维护医疗秩序稳定的核心环节。每一位医务工作者都应将防护意识内化于心、外化于行，将规范操作贯穿于临床工作的每一个细节。本指引旨在结合当前疫情特点与临床实践需求，为医务人员提供一套系统、实用的个人防护行为准则。

一、防护的基本原则：预防为先，分级施策

个人防护并非简单的“穿脱装备”，而是建立在对疾病传播途径深刻理解和风险评估基础上的系统性工程。首要原则是“标准预防”，即认为所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有潜在传染性，需采取普遍的防护措施。在此基础上，根据诊疗操作的风险等级和患者是否为新冠病毒感染者或疑似感染者，实施“额外预防”，精准选择防护用品和防护级别，避免过度防护造成资源浪费和工作不便，同时杜绝防护不足带来的感染风险。

二、岗前准备与防护意识强化

思想认识到位：时刻绷紧疫情防控这根弦，克服麻痹思想、侥幸心理和松劲心态。充分认识到新冠病毒变异株的传播特点，理解个人防护是职业责任的重要组成部分。

健康状况自查：上岗前应评估自身健康状况，如有发热、干咳、乏力等新冠相关症状，或处于新冠病毒感染恢复期未满规定时限，应主动报告并暂缓上岗，遵循医疗机构相关健康监测与报告制度。

防护用品检查：熟悉本科室/本岗位常用防护用品的种类、存放位置、有效期及完好性。使用前务必检查包装是否完好、有无破损、型号是否合适，确保防护用品处于备用状态。

三、核心防护装备的选择与规范使用

（一）口罩：呼吸道防护的第一道屏障

口罩是阻断新冠病毒经呼吸道飞沫和气溶胶传播的关键。应根据暴露风险选择合适类型的口罩，并确保正确佩戴和及时更换。

*医用外科口罩：适用于普通门诊、病房等非新冠患者诊疗区域的常规活动，以及进行一般有创操作时的基本防护。佩戴时需完全遮盖口鼻和下巴，压紧鼻夹，确保密合。

*医用防护口罩（如N95/KN95等）：在接触新冠病毒感染者、疑似感染者，或进行产生气溶胶的操作（如气管插管、无创通气、气管切开、心肺复苏、支气管镜检查等）时必须佩戴。佩戴前应进行密合性检查，确保口罩与面部轮廓紧密贴合，无明显缝隙。使用过程中如感觉不适、口罩潮湿或被污染，应立即更换。

（二）手卫生：阻断接触传播的“金标准”

手卫生是预防院内感染最简单、最有效、成本效益比最高的措施。在整个医疗活动中，应严格遵循“两前三后”原则：接触患者前、进行无菌操作前；接触患者后、接触患者周围环境后、接触患者血液、体液、分泌物后。

*洗手与手消毒：当手部有可见污染物时，应用流动水和肥皂（皂液）洗手；手部无可见污染物时，可使用含醇类速干手消毒剂进行手消毒。揉搓步骤应规范，确保覆盖手部所有皮肤，直至手部干燥。

（三）眼、面部防护：守护“心灵的窗户”

在进行可能产生飞沫、气溶胶或血液、体液喷溅的操作时，或接触新冠病毒感染者时，应佩戴护目镜或防护面屏，以保护眼结膜、鼻腔黏膜和面部皮肤免受污染。选择的护目镜应贴合面部，防护面屏应有足够的覆盖范围。

（四）防护服与隔离衣：身体防护的“铠甲”

*防护服：在进入新冠病毒感染者隔离病房、进行可能产生气溶胶的操作时，应穿着一次性医用防护服。防护服应具有良好的防水性、透气性和防渗透性，确保完全遮盖躯干、四肢，领口、袖口、脚踝处应收紧。

*隔离衣：在对新冠病毒感染者进行非侵入性操作、或接触其环境表面时，可穿着隔离衣，主要用于保护医务人员的工作服不被污染，或防止医务人员将病原体传播给其他患者。隔离衣应盖住全部衣服和外露的皮肤。

（五）手套：手部的“最后一道防线”

接触患者血液、体液、分泌物、排泄物，或进行有创操作、处理污染物品时，必须佩戴医用外科手套或医用检查手套。戴手套前应检查有无破损，佩戴应贴合，操作结束后或手套破损、污染时，应立即脱去并进行手卫生，严禁戴手套触摸清洁区域或物品。

（六）其他防护用品

根据工作需要，可选择佩戴工作帽，以防止头发散落污染；在特定高风险区域或进行特定操作时，可穿着鞋套或靴套，以保护脚部及鞋底不被污染。

四、重点环节的防护规范

（一）进入与离开污染区域的流程

这是个人防护的核心操作，顺序绝不能出错。

*穿戴防护用品（进入污染区前）：应在指定的清洁区进行。流程通常为：手卫生→戴医用防护口罩并进行密合性检查→戴帽子→穿防护服/隔离衣→戴护目镜/防护面屏→戴手套→穿鞋套（如需）。每一步操作后均需检查是否规范、牢固。

*脱摘防护用品（离开污染区后）：应在指定的缓冲区（潜在污染区）进行，严格按照“从污染到清洁”的顺序，动作轻柔，避免产生气溶胶。这是最容易发生自我污