卫生专业技术资格考试病理学技术(中级380)基础知识应考策略解析.docxVIP

卫生专业技术资格考试病理学技术(中级380)基础知识应考重点

一、组织学与胚胎学基础

1.细胞的基本结构与功能

(1)细胞膜

结构：磷脂双分子层，镶嵌蛋白质；流动镶嵌模型

功能：物质运输、信号传导、细胞识别、细胞连接

跨膜物质运输：被动运输（简单扩散、协助扩散、渗透）和主动运输（(primaryactivetransport)、次级主动运输）

(2)细胞核

结构：核被膜、核孔、核仁、染色质、核基质

功能：遗传信息储存与传递、RNA合成与加工

染色质与染色体的周期性变化：间期（分散状态）、前期（螺旋化）、中期（排列在赤道板）、后期（分开移动）、末期（解螺旋）

(3)细胞质

细胞器

线粒体：呼吸作用场所，“能量工厂”

内质网：粗面内质网（蛋白质合成）、滑面内质网（解毒、脂质合成）

高尔基复合体：加工、包装、分泌蛋白质

溶酶体：“消化车间”，分解废物；自噬小体、异噬小体

过氧化物酶体：氧化分解作用

核糖体：蛋白质合成场所；游离核糖体、附着核糖体

2.基本组织

(1)上皮组织

分类：被覆上皮（单层扁平、复层扁平、单层柱状、假复层柱状）、腺上皮（内分泌、外分泌）

结构与功能：保护和吸收、分泌、排泄、感受刺激

(2)结缔组织

分类：疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织、软骨组织、骨组织、血液

特点与功能：支持、连接、保护、营养

(3)肌肉组织

分类：骨骼肌、平滑肌、心肌

结构与功能：收缩

(4)神经组织

基本结构：神经元、神经胶质细胞

功能：产生和传导神经冲动

二、病理学基本概念

1.病因学

病因：引起疾病的原因，包括感染因素、理化因素、免疫因素、遗传因素等

发病机制：疾病发生发展过程中机制性的变化桥梁，如炎症反应

2.发病过程中常见的病理变化

(1)调理反应

适应：代偿性适应（增生、肥大）、修复性适应（化生）

炎症：局部组织损伤的防御性反应，具有血管变化、细胞变化、组织变化三个阶段；急性炎症（浆液性、化脓性、纤维素性）、慢性炎症（增生性、肉芽肿性）

(2)细胞与组织损伤

细胞损伤：可逆性损伤（细胞水肿、线粒体损伤）、不可逆性损伤（坏死、凋亡）

坏死：活体内局部组织细胞的死亡，类型（凝固性、液化性、干酪样、脂肪变性）

凋亡：程序性细胞死亡，细胞固缩、染色质浓缩

3.损伤的修复

肉芽组织：由新生毛细血管和成纤维细胞构成，修复创面

瘢痕组织：肉芽组织成熟后的最终产物

再生：完全修复，如表皮、肝细胞

纤维化/瘢痕形成：不完全修复，如心肌梗死

三、各系统病理学基础

1.肿瘤病理学

肿瘤的命名：瘤（良性）、癌（上皮来源）、肉瘤（间叶来源）

良性肿瘤：生长缓慢、边界清楚、不转移、常形成包膜

恶性肿瘤：生长迅速、边界不清、侵袭性强、可转移

癌：分化程度高、淋巴结转移常见

肉瘤：分化程度低、血行转移常见

肿瘤的异质性：由克隆性基因突变导致

肿瘤分期与分级：TNM分期、组织学分级

2.心血管系统病理学

动脉粥样硬化：脂质浸润、泡沫细胞形成、纤维帽形成、斑块内出血等

高血压病：小动脉硬化、心脏病变（心肌肥厚、心衰）、肾脏病变（高血压性肾硬化）

风湿病：风湿小体（Aschoff小体）、心脏炎

3.呼吸系统病理学

慢性支气管炎：黏膜上皮纤毛变性、杯状细胞增生、黏膜下腺体肥大

肺癌：鳞癌（中心型）、腺癌（周围型）、小细胞癌（未分化）、大细胞癌

肺结核：渗出、坏死、增殖、纤维化四级病变演变

4.消化系统病理学

胃炎：慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性Philippeelphilpegielphil胃炎

消化性溃疡：胃溃疡、十二指肠溃疡；溃疡病分期（的活动期、溃疡期、修复期

肝胆疾病：病毒性肝炎（慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化）、原发性肝癌（癌高兴维、胆汁性、肝细胞型）；胆石病（胆固醇性、色素性、混合性）

5.泌尿系统病理学

肾脏疾病

急性肾小球肾炎：毛细血管内增生性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎：系膜增生性、膜性、膜增生性、微小病变

急性肾小管坏死

慢性肾功能衰竭：尿毒症（尿毒症期、肾衰期、氮质血症期

四、实验诊断基础

1.血液学检查

血常规：红细胞、白细胞、血小板计数及分类

血细胞形态学：贫血、白细胞异常、血小板异常的临床意义

凝血功能检查：PT、APTT、TT、FIB

2.体液学检查

尿液分析：尿量、颜色、比重、pH值、蛋白质、红细胞、白细胞等

粪便检查：颜色、性状、隐血、细胞学检查

3.肿瘤标志物

常用肿瘤标志物

癌胚抗原（CEA）

甲胎蛋白（AFP）

癌抗原（CA19-9）

绒毛膜促性腺激素（HCG）

酪氨酸酶（Tyrosinase）

五、常用病理染色技术

1.苏木素-伊红染色（H-E染色）

原理：苏木素（染色质、核糖体）→染成蓝色；伊红（细胞质、胶原蛋白）→染成红色

应用：观察细胞形态、组织结构

2.特