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2025年住院医师规培-河北-河北住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，若无禁忌证，应尽早使用的抗血小板药物是

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.替格瑞洛

D.双嘧达莫

2、急诊判断成人呼吸骤停最快速可靠的依据是

A.呼吸频率加快

B.口唇发绀

C.胸廓无起伏且无气流

D.意识丧失

3、下列哪项是诊断急性一氧化碳中毒的特异性实验室指标？

A.动脉血气分析

B.血碳氧血红蛋白浓度

C.血乳酸水平

D.心肌酶谱

4、急诊处理高血压脑病时，首选的静脉降压药物是

A.硝普钠

B.拉贝洛尔

C.尼卡地平

D.硝酸甘油

5、下列哪项不是急性胰腺炎的常见病因？

A.胆道结石

B.长期饮酒

C.高脂血症

D.胃溃疡穿孔

6、急诊科接诊多发伤患者，首要处理原则是

A.彻底清创

B.立即影像学检查

C.优先处理危及生命的情况

D.完善病史采集

7、下列哪项是诊断张力性气胸的临床依据？

A.呼吸困难伴一侧呼吸音消失

B.颈静脉怒张、气管向健侧移位

C.胸壁皮下气肿

D.以上均是

8、有机磷农药中毒的特异性解毒剂是

A.纳洛酮

B.氟马西尼

C.阿托品

D.亚甲蓝

9、急诊科判断休克患者组织灌注是否改善，最可靠的指标是

A.血压回升

B.心率减慢

C.尿量增加

D.四肢回暖

10、下列哪种情况应禁用吗啡镇痛？

A.急性心肌梗死

B.肾绞痛

C.颅脑损伤伴意识障碍

D.急性肺水肿

11、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，若无禁忌证，应尽早使用的抗血小板药物是

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.替格瑞洛

D.双嘧达莫

12、急诊判断成人呼吸停止最快速有效的方法是

A.听诊呼吸音

B.观察胸部有无起伏

C.使用脉搏氧饱和度监测

D.检测呼出气二氧化碳

13、下列哪项是诊断急性一氧化碳中毒的特异性指标？

A.动脉血气分析pH值

B.血液碳氧血红蛋白浓度

C.血乳酸水平

D.头颅CT表现

14、急诊处理高钾血症伴心电图改变时，首选的紧急治疗措施是

A.静脉注射葡萄糖酸钙

B.静脉滴注胰岛素+葡萄糖

C.口服阳离子交换树脂

D.血液透析

15、急性有机磷农药中毒患者出现“阿托品化”的表现是

A.瞳孔缩小、流涎

B.皮肤湿冷、心率减慢

C.瞳孔扩大、颜面潮红、心率加快

D.肺部湿啰音增多

16、急诊科接诊多发伤患者，按照ATLS程序，首要处理的是

A.骨折固定

B.控制出血

C.保持气道通畅

D.静脉补液

17、下列哪项是诊断急性肺栓塞最常用的筛查指标？

A.D-二聚体

B.动脉血气分析

C.心电图

D.超声心动图

18、急诊处理过敏性休克时，首选的初始药物是

A.静脉注射肾上腺素

B.肌内注射肾上腺素

C.静脉注射地塞米松

D.静脉注射异丙嗪

19、下列哪项是急性脑卒中溶栓治疗的时间窗？

A.发病后3小时内

B.发病后4.5小时内

C.发病后6小时内

D.发病后24小时内

20、急诊处理躁狂发作患者时，首选的控制冲动行为的药物是

A.奥氮平

B.地西泮

C.氟哌啶醇

D.劳拉西泮

21、成人心肺复苏时，胸外按压的推荐深度是：

A．3～4厘米

B．4～5厘米

C．5～6厘米

D．至少7厘米

22、急诊科接诊一例有机磷农药中毒患者，出现瞳孔缩小、大汗、肺部湿啰音，首选解毒药物是：

A．纳洛酮

B．氟马西尼

C．阿托品

D．亚甲蓝

23、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的生物标志物？

A．肌酸激酶（CK）

B．肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C．乳酸脱氢酶（LDH）

D．肌钙蛋白I（cTnI）

24、急诊处理过敏性休克的首选药物是：

A．异丙嗪

B．肾上腺素

C．地塞米松

D．多巴胺

25、下列哪项表现最支持张力性气胸的诊断？

A．呼吸急促、发绀

B．患侧呼吸音消失

C．气管向健侧移位

D．胸壁皮下气肿

26、急性左心衰竭患者咳粉红色泡沫痰的机制是：

A．支气管黏膜出血

B．肺泡内气体交换障碍

C．肺泡毛细血管压力增高致血浆渗出

D．合并肺部感染

27、急诊判断气道是否阻塞最快速有效的依据是：

A．患者能否说话

B．呼吸频率变化

C．血氧饱和度下降

D．胸廓起伏是否对称

28、下列哪项是低血容量性休克早期最敏感的临床指标？

A．血压下降

B．心率增快