慢性活动性EB病毒感染.pptVIP

慢性活动性EB病毒感染;EB病毒属于疱疹病毒γ亚科，病毒颗粒由162个有孔的子粒排列成二十面体的衣壳，外有20多个多肽的脂质包膜。病毒基因组是线状双链DNA分子.;X射线拍下的疱疹病毒三维立体图;显微镜下的疱疹病毒;;病毒感染人体后针对不同的抗原分子机体会产生不同的抗体且在发病急性期增高主要有：

衣壳抗原(VCA):VCA-IgM抗体是新近病毒感染的标志,VCA-IgG出现后可持续多年甚至终生,因此不能区别新近感染与既往感染;低亲和力VCA-IgG提示急性期感染。

早期抗原(EA):EA是进入增殖性周期初期形成的一种抗原,EA-IgG抗体是近期感染或病毒活跃增殖的标志。

核心抗原(EBNA):EBNA-IgG于发病后3-4周出现,持续终生,是既往感染的标志。

膜抗原(MA):MA是中和性抗原,可以产生相应的中和抗体。

淋巴细胞决定膜抗原(LYDMA):LYDMA是补体结合抗体,也是既往感染的标志。;*;EB病毒感染是儿科比较常见的病毒感染性疾病,感染时其症状轻重不一,可累及全身多个系统,引发多种疾病。

主要有：传染性单核细胞增多症(IM)，慢性活动性病毒感染(CAEBV)和噬血淋巴组织细胞增生症（HLH）等。

有文献报道发展中国家儿童EB病毒感染的高峰年龄在2-6岁而发达国家多见于青少年,发病年龄在10-20岁。

传播途径主要为经口密切接触传播，飞沫及唾液传播不是主要途径。;*;CAEBV的概念;病因及发病机制;临床表现;40％的患者起病时表现为IM样症状,其他少见症状有全血细胞减少、中枢神经受累、颅内钙化、消化系统异常、腮腺炎、副鼻窦炎、口腔溃疡等。

其主要危害在于其并发症,包括噬血细胞综合征、恶性淋巴瘤、DIC、肝功能衰竭、消化道溃疡和(或)穿孔、冠状动脉瘤、中枢神经系统并发症、心肌炎、间质性肺炎和白血病等;CAEBV根据外周血中主要被感染细胞的类型可以分为T细胞型、NK细胞型、B细胞型和混合细胞型,以前两者为多。

T细胞型与NK细胞型比较：

T细胞型主要表现为高热、贫血、肝大、淋巴结肿大、VCA-IgG及EA-IgG抗体滴度升高;

NK细胞型主要表现为蚊虫过敏、骨髓或外周血中大颗粒淋巴细胞增多及IgE抗体滴度增高。;实验室检查;病毒学检查;诊断;治疗;预后;谢谢大家！