等级医院评审中的药事管理.pptVIP

;CompanyLogo;医院概况;院本部

为全国首批、重庆首家“三级甲等医院”，座落在重庆市渝中区袁家岗，占地面积165余亩;医院概况;医院概况;医院概况;;卫生部于2011年4月日颁布了《三级综合医院评审标准(2011版)》，2011年12月印发了《三级综合医院评审标准(2011版)实施细则》。;医院分级管理的定义：医院分级管理是指根据现代科学管理系统论原理、能级原理，依据医院功能的不同能级，不同任务，不同规模、技术、管理、医疗质量和设施条件，将医院分为不同级别和等次的标准化管理与目标管理，达到优化医疗服务系统整体结构，增强其整体功能，更好地为人民健康服务的根本目的。;医院分为一级医院，二级医院，三级医院。每一级医院有可分为甲等、乙等、丙等。

三级医院可以创建三级特等（国家优质医院或区域医疗中心）。

医院的级别是政府规划，医院的等次是自己创建。;医院评审的定义：医院评审是根据医院分级管理标准，对医院质量和持续改进情况进行院外评价的制度。

新的《三级综合医院评审标准(2011版)》的评审原则：

新的《三级综合医院评审标准(2011版)》的评审方针：

新标准核心精神：

;三级综合医院评审标准实施细则

;三级综合医院评审标准实施细则

;三级综合医院评审标准实施细则

;要通过评审须达到的标准;*;医院药事管理目标

达到对临床用药全过程有效组织实施与管理

医院药学转型和药师观念与职责转变：面向临床，以病人为中心、服务患者。

建立适宜的医院药学和临床药师人才梯队，充分发挥药师的专业技术作用

;对药事管理的要求

;认真贯彻落实

评审标准中涉及药品的

各种法规办法标准规范;药事管理相关法规;

医疗机构药事管理，是指医疗机构以病人为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。

《医疗机构药事管理规定》第二条;对药事管理的要求;;国家基本药物管理;重庆市卫生局多次发文，对基本药物配备使用提出了明确的要求及考评指标

渝卫[2013]15号《关于印发重庆市2013年卫生工作要点的通知》：

16.基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物；20个综合改革试点区县的二级医院基本药物使用量和销售额应达到50%，其他二级医院应达到40%以上；三级医院基本药物销售额要达到25%以上。;2013年3月1日市卫生局再次发文(渝卫药[2013]4号《重庆市卫生局关于印发2013年药物政策与基本药物制度工作要点的通知》)：“配合公立医院综合改革试点，推动各级医疗卫生机构全面配备并优先使用基本药物。新版国家基本药物目录实施后，基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物；纳入区县级公立医院综合改革试点的医院基本药物配备使用品规数和销售额占医院药品总品规数和销售额的比例均应达到50%以上，其他二级医院应达到40%以上，三级医院基本药物销售额比例应达到25%以上。大力推进非政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度。”;《重庆市卫生局关于印发2013年度基层医疗卫生单位目标任务及考评办法的通知》（渝卫办[2013]47号）市级重点目标第7条，基本药物配备使用占10分，其考评标准为：新版国家基本药物目录实施后，二级医院基本药物配备使用品规数和销售额的比例均应达到40%以上，三级医院基本药物销售额比例要达到25%，未达销售比例的，每降低1%扣1分。在药交所交易平台外违规采购基本药物，扣1分。;;全员参与，统一并强化对标准的认识

提炼重点，展示亮点

资料准备系统详实

责任分工到人

;好的制度是基础

体现法规的要求

体现医院的实际性

制度的落实是关键

加强环节控制，制定各种工作流程或操作规程

;药事管理与药物治疗学委员会;记录文档

记录（本、笔记、参加人）；

冰箱温度（记录、目录、预调配、报警）；

库房温湿度记录；

效期药品记录；

药品销毁管理；

…………

;访谈+演示

药库安全（消防演练）；

药品召回；

药师审方发药；

病区患者、护理人员、医生；

看似、听似、高危；

抗生素应用；

…………;追踪+现场查看

退回药品；

ADR；

麻醉药；

药品短缺；

基数药品；

药师/护士的发药交代；

院内网公示及药事会结果；

…………

;员工访谈

是否了解这个制度，复述制度概要；

是否参加过相关培训？培训内容？

根据制度中的内容考察执行的一致性和符合性；

员工参与度要高；

这个工作由谁来负责？是如何做的？

可现场进行演示。

演示的人员均为现场指定，看到谁问谁。

…………;结语;谢谢大家！