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质量与价格认证单填写模板

单据编号：`QPR-YYYYMMDD-XXX`(示例，XXX为顺序标识)

认证日期：____年____月____日

认证部门/人员：________________________

序号

产品/服务名称

型号规格/服务内容

单位

数量

质量认证信息

价格认证信息

备注

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1

□认证依据：

□合同约定□行业标准□企业标准□图纸□样品□其他：____

□认证内容及结果：

(请具体描述，如：外观、性能、材质、参数、工艺、有效期等是否符合要求)

结果：□合格□基本合格（需改进：____）□不合格（原因：____）

□质量证明文件：

(如检验报告编号、合格证编号等)

□认证依据：

□合同报价□市场询价□成本核算□招标结果□其他：____

□认证单价：____元/____

□认证总价：____元

□价格合理性简述：

(如：符合市场行情、与同类产品/服务对比、成本分析等)

2

(同上结构)

(同上结构)

3

(同上结构)

(同上结构)

...

...

...

...

...

...

...

...

**合计（如有）**

**认证总金额（大写）：**____________元

质量认证结论：

□所有项目质量均符合要求。

□主要项目质量符合要求，次要项目存在____，不影响整体验收，建议____。

□存在质量问题，需供方整改后重新认证（具体问题见上表）。

□其他：________________________

价格认证结论：

□价格合理，符合约定/市场水平。

□价格基本合理，经协商/核实后确认。

□价格需进一步核实/协商调整（具体见上表）。

□其他：________________________

综合认证意见：

□同意按此质量与价格执行。

□同意按此质量与价格执行，但需满足以下附加条件：________________________。

□暂不同意，需按要求整改/重新报价后再次提交认证。

□其他处理意见：____________________________________________________

认证人签字：______________复核人签字（如需）：______________

日期：____年____月____日日期：____年____月____日

审批意见（如需）：

□同意认证意见。

□□需进一步说明/调整。

审批人签字：______________日期：____年____月____日

二、填写规范与说明

（一）基本信息栏

1.单据编号：建议采用公司统一编码规则，包含年份、月份、日期及流水号等信息，便于归档与查询。例如，`QPR-____`可代表2023年10月27日的第一份质量与价格认证单。

2.认证日期：填写实际进行认证工作的日期。

3.认证部门/人员：填写负责本次认证工作的部门名称或具体认证人员姓名。

（二）产品/服务信息栏

1.产品/服务名称：应清晰、准确地填写产品的全称或服务的具体名称，避免歧义。

2.型号规格/服务内容：对于产品，需填写详细的型号、规格、尺寸、颜色等可识别参数；对于服务，需简要描述服务的具体范围、标准和要求。

3.单位：填写产品或服务的计量单位，如“个”、“台”、“套”、“小时”、“项”等。

4.数量：填写该产品或服务的具体数量。

（三）质量认证信息栏

1.认证依据：根据实际情况勾选或填写。此为质量判断的基准，务必明确。例如，合同中对产品质量的具体条款、国家或行业发布的相关标准代号、企业内部制定的质量规范等。

2.认证内容及结果：此为质量认证的核心。

*认证内容：应具体描述所认证的项目，如产品的外观是否完好、各项性能参数是否达标、材质是否符合要求、工艺是否精湛、是否在保质期内等。可根据产品特性增删条目。

*认证结果：需明确判定“合格”、“基本合格（需改进）”或“不合格”。如选择“基本合格”或“不合格”，务必在后续横线处详细说明具体问题点或改进要求。

3.质量证明文件：如供方提供了检验报告、合格证书、材质证明等文件，可在此处填写其编号或主要信息，便于追溯。

（四）价格认证信息栏

1.认证依据：根据实际情况勾选或填写