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临床医学模拟练习题（附参考答案）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.段先生，30岁，全麻术后出现呼吸急促，呼吸有鼾声，继而出现鼻翼扇动、三凹征，应首先考虑（）

A、低氧血症

B、肺不张

C、舌后坠

D、气管导管扭曲

E、呕吐物误吸

正确答案：C

答案解析：全麻术后出现呼吸急促、有鼾声，继而鼻翼扇动、三凹征，首先应考虑舌后坠。舌后坠是全麻术后常见的并发症，可堵塞气道导致上述表现。呕吐物误吸多有呛咳等表现；气管导管扭曲一般不会突然出现典型的三凹征等表现；低氧血症早期不一定有明显的呼吸形态改变；肺不张多在术后一段时间逐渐出现，不是首先出现这种呼吸形态改变的原因。

2.属于非选择性β受体阻滞剂的是()()

A、美托洛尔

B、比索洛尔

C、普萘洛尔

D、阿替洛尔

正确答案：C

答案解析：普萘洛尔属于非选择性β受体阻滞剂，对β1和β2受体均有阻断作用。比索洛尔、美托洛尔、阿替洛尔均为选择性β1受体阻滞剂。

3.患者于输血过程中出现畏寒、寒战、体温40℃,伴头痛、恶心、呕吐,首先应考虑()

A、急性肺水肿

B、枸橼酸钠中毒反应

C、发热反应

D、溶血反应

E、过敏反应

正确答案：C

答案解析：发热反应多在输血开始后15分钟至2小时内出现，主要表现为畏寒、寒战、高热，可伴有头痛、恶心、呕吐等症状，该患者的表现符合发热反应的特点。过敏反应主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿等，严重者可出现过敏性休克。溶血反应典型症状为沿输血静脉的红肿及疼痛，寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷、心率加快乃至血压下降、休克，随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸。急性肺水肿主要表现为突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰等。枸橼酸钠中毒反应主要表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降等。所以首先应考虑发热反应。

4.口底、颌下及颈部的急性蜂窝组织炎危及生命的并发症是（）

A、败血症

B、喉头水肿致呼吸困难，甚至窒息

C、肺部化脓性感染

D、颅内化脓性海绵状静脉窦炎

正确答案：B

答案解析：口底、颌下及颈部的急性蜂窝组织炎可因喉头水肿而导致呼吸困难，甚至窒息，这是危及生命的严重并发症。而颅内化脓性海绵状静脉窦炎多因面部危险三角区感染蔓延引起；肺部化脓性感染不是口底、颌下及颈部急性蜂窝组织炎常见的危及生命并发症；败血症虽也可能发生，但不是最危及生命的并发症。

5.()损伤后出现足下垂内翻,不能主动背曲和外翻,小腿外侧及足背感觉障碍()

A、尺神经

B、正中神经

C、桡神经

D、腋神经

E、腓总神经

正确答案：E

答案解析：腓总神经损伤后可出现足下垂内翻，不能主动背屈和外翻，小腿外侧及足背感觉障碍。尺神经损伤主要表现为爪形手等；桡神经损伤可出现垂腕等；正中神经损伤有猿手畸形等表现；腋神经损伤可出现三角肌萎缩等情况。

6.急救药品和各种抢救设备做到“五定”不包括（）

A、定点安置

B、定期消毒、灭菌

C、定期使用

D、定期检查维修

E、定人保管

正确答案：C

答案解析：“五定”包括定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修、定期清点，不包括定期使用。

7.下列哪种药物不属镇静催眠药()

A、甲丙氨酯

B、苯二氨革类

C、水合氯醛

D、氯胺酮

E、巴比妥类

正确答案：D

答案解析：氯胺酮是静脉全麻药，不是镇静催眠药。巴比妥类、苯二氮?类、水合氯醛、甲丙氨酯都属于镇静催眠药。

8.混合毒类毒蛇是()

A、五步蛇

B、眼镜王蛇

C、银环蛇

D、竹叶青

E、蝮蛇

正确答案：B

9.心电图出现提早出现的宽大畸形QRS波群，前面没有期前发生的P波，多为（）

A、室性期前收缩

B、房性期前收缩伴室内差异性传导

C、交界性期前收缩

D、窦性期前收缩

E、室性逸搏

正确答案：A

答案解析：室性期前收缩的心电图特点是：提早出现的宽大畸形QRS波群，其前无相关P波。房性期前收缩伴室内差异性传导时QRS波群也可宽大畸形，但前面有提早出现的P波；交界性期前收缩QRS波群形态多正常，也可宽大畸形，但前面有逆行P波；窦性期前收缩P波形态与窦性P波相同；室性逸搏是延迟出现的宽大畸形QRS波群。所以答案是A。

10.阴道灌洗液的温度为多少度适宜（）

A、39℃-42℃

B、41℃-43℃

C、40℃-43℃

D、41℃-44℃

E、40℃-42℃

正确答案：B

11.子宫脱垂最主要的病理改变是：（)（）

A、骨盆漏斗韧带松弛

B、圆韧带松弛

C、宫骶韧带松弛

D、盆底组织松弛，失去正常张力

E、阔韧带变厚

正确答案：D

答案解析：子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，主要的病理改变是盆底组织松弛，失去正常张力。阔韧带变厚、圆韧带松弛、骨盆漏斗韧带松弛、宫骶韧带松弛等虽然可能与子宫脱垂有一定