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2025最新抗菌药物临床合理应用试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）

1.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）所致医院获得性肺炎，首选静脉药物是

A.头孢曲松

B.哌拉西林他唑巴坦

C.万古霉素

D.亚胺培南西司他丁

答案：C

2.下列哪种抗菌药物对艰难梭菌具有直接杀菌活性

A.甲硝唑

B.万古霉素口服制剂

C.非达霉素

D.利奈唑胺

答案：C

3.成人社区获得性肺炎（CAP）门诊治疗，无合并症且青霉素过敏者，首选方案为

A.阿莫西林克拉维酸

B.多西环素

C.左氧氟沙星

D.头孢呋辛

答案：B

4.碳青霉烯类对下列哪类β内酰胺酶最不稳定

A.KPC2

B.IMP1

C.OXA48

D.TEM1

答案：A

5.新生儿早发型败血症经验性用药，若当地GBS对克林霉素耐药率20%，应首选

A.氨苄西林+庆大霉素

B.头孢噻肟

C.万古霉素

D.哌拉西林他唑巴坦

答案：A

6.下列药物中，脑脊液穿透率最高的是

A.头孢唑林

B.头孢曲松

C.头孢他啶

D.头孢吡肟

答案：B

7.对产ESBLs大肠埃希菌所致复杂性尿路感染，首选口服药物为

A.磷霉素氨丁三醇

B.呋喃妥因

C.头孢克肟

D.头孢地尼

答案：A

8.下列哪项不是利奈唑胺的不良反应

A.骨髓抑制

B.乳酸酸中毒

C.视神经炎

D.红人综合征

答案：D

9.抗结核治疗中，可引起药物性狼疮样综合征的是

A.异烟肼

B.利福平

C.吡嗪酰胺

D.乙胺丁醇

答案：B

10.下列抗菌药物中，对支原体无活性的是

A.阿奇霉素

B.多西环素

C.左氧氟沙星

D.头孢哌酮

答案：D

11.对碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）所致呼吸机相关肺炎，最可能有效的联合方案是

A.美罗培南+利福平

B.头孢他啶阿维巴坦+氨曲南

C.替加环素+舒巴坦

D.哌拉西林他唑巴坦+阿米卡星

答案：C

12.下列药物中，经非肾途径清除70%的是

A.头孢曲松

B.庆大霉素

C.万古霉素

D.左氧氟沙星

答案：A

13.妊娠期急性肾盂肾炎，应避免使用的是

A.头孢曲松

B.厄他培南

C.庆大霉素

D.阿莫西林克拉维酸

答案：C

14.下列哪项不是抗菌药物附加损害（collateraldamage）的表现

A.艰难梭菌感染

B.耐药菌定植

C.真菌二重感染

D.药物热

答案：D

15.对青霉素敏感肺炎链球菌脑膜炎，首选

A.头孢曲松

B.青霉素G

C.万古霉素+头孢曲松

D.美罗培南

答案：B

16.下列药物中，对曲霉属无活性的是

A.伏立康唑

B.两性霉素B

C.卡泊芬净

D.氟康唑

答案：D

17.下列哪项属于时间依赖性抗菌药物

A.庆大霉素

B.达托霉素

C.哌拉西林

D.左氧氟沙星

答案：C

18.下列药物中，可安全用于G6PD缺乏者的是

A.磺胺甲噁唑甲氧苄啶

B.呋喃妥因

C.氯喹

D.头孢曲松

答案：D

19.对耐多药结核（MDRTB）患者，下列药物中属于A组首选的是

A.利奈唑胺

B.氯法齐明

C.环丝氨酸

D.贝达喹啉

答案：D

20.下列哪项不是头孢他啶阿维巴坦的适应证

A.复杂性腹腔感染

C.医院获得性肺炎

D.耐碳青霉烯类肠杆菌感染

E.MRSA血流感染

答案：E

21.下列药物中，可导致QT间期延长风险最低的是

A.莫西沙星

B.红霉素

C.克拉霉素

D.头孢吡肟

答案：D

22.下列哪项属于浓度依赖性抗菌药物

A.万古霉素

B.替考拉宁

C.达托霉素

D.头孢他啶

答案：C

23.下列哪项不是抗菌药物分级管理“特殊使用级”的必备条件

A.经药事会备案

B.副高以上职称医师开具

C.微生物证据支持

D.院感科审批

答案：D

24.对肾功能正常患者，万古霉素谷浓度目标范围（mg/L）为

A.5–10

B.10–15

C.15–20

D.20–25

答案：B