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外科主治医师(小儿外科学)试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

A1型题（20题）

1.男，1岁，因“反复呕吐、腹胀1天”就诊。查体：可见胃肠型，肠鸣音亢进。最可能的诊断是？

A.急性胃肠炎

B.肠套叠

C.阑尾炎

D.腹股沟斜疝

2.新生儿先天性巨结肠最常见的类型是？

A.短段型

B.长段型

C.全结肠型

D.常见型

3.小儿先天性髋关节脱位（DDH）的筛查首选检查是？

A.X线片

B.B超

C.CT

D.MRI

4.肾母细胞瘤最常见的临床表现是？

A.血尿

B.腰部包块

C.腹痛

D.发热

5.新生儿脐膨出的处理原则是？

A.立即手术修补

B.待3个月后手术

C.先保守治疗

D.仅观察

6.小儿肠套叠的典型症状不包括？

A.果酱样血便

B.阵发性哭闹

C.腹泻

D.呕吐

7.先天性胆道闭锁的典型实验室检查结果是？

A.直接胆红素升高

B.间接胆红素升高

C.转氨酶正常

D.白蛋白降低

8.小儿隐睾的手术时机是？

A.6月龄后

B.1岁后

C.2岁后

D.3岁后

9.马蹄内翻足的非手术治疗首选？

A.石膏固定

B.支具矫形

C.手术松解

D.物理治疗

10.小儿急性阑尾炎的特点是？

A.右下腹压痛位置高于成人

B.发热更常见

C.呕吐更明显

D.症状不典型

11.神经母细胞瘤最常见的转移部位是？

A.肝脏

B.骨骼

C.淋巴结

D.肺部

12.新生儿膈疝的典型表现是？

A.呼吸困难

B.腹胀

C.黄疸

D.呕吐

13.小儿尿道下裂的分型依据是？

A.尿道开口位置

B.包皮分布

C.阴茎弯曲程度

D.尿道长度

14.先天性巨结肠的确诊方法是？

A.钡剂灌肠

B.直肠黏膜活检

C.腹部B超

D.血常规

15.小儿骨折的特点是？

A.青枝骨折多见

B.愈合慢

C.错位明显

D.感染率高

16.肝母细胞瘤的血清标志物是？

A.AFP升高

B.HCG升高

C.CEA升高

D.CA125升高

17.小儿腹股沟斜疝的治疗原则是？

A.手术修补

B.保守观察

C.药物治疗

D.等待自愈

18.先天性肠旋转不良的典型并发症是？

A.肠梗阻

B.腹泻

C.便秘

D.呕吐

19.小儿肾积水的常见原因是？

A.输尿管狭窄

B.肾盂肾炎

C.多囊肾

D.肾结石

20.畸胎瘤的好发部位不包括？

A.骶尾部

B.卵巢

C.纵隔

D.肝脏

A2型题（15题）

21.女，3岁，因“腹痛、发热2天”就诊。查体：右下腹压痛、反跳痛。最可能的诊断是？

A.急性阑尾炎

B.肠套叠

C.消化性溃疡

D.腹型紫癜

22.男，6个月，因“呕吐、黄疸1周”就诊。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下4cm。血直接胆红素256μmol/L。首选检查是？

A.腹部B超

B.上消化道造影

C.肝穿刺活检

D.核素扫描

23.男，4岁，因“无痛性肉眼血尿1天”就诊。B超：右肾占位。最可能的诊断是？

A.肾母细胞瘤

B.肾错构瘤

C.肾结石

D.肾盂肾炎

24.女，1岁，因“果酱样血便2天”就诊。最可能的诊断是？

A.急性细菌性痢疾

B.肠套叠

C.消化性溃疡

D.过敏性紫癜

25.男，2岁，因“右侧阴囊可复性包块1年”就诊。平卧包块消失。最可能的诊断是？

A.腹股沟斜疝

B.鞘膜积液

C.睾丸肿瘤

D.睾丸扭转

26.女，5岁，因“行走跛行1个月”就诊。查体：右侧髋关节活动受限。最可能的诊断是？

A.先天性髋关节脱位

B.股骨头骨骺滑脱

C.化脓性关节炎

D.骨软骨瘤

27.男，3岁，因“腹部膨隆、便秘2周”就诊。查体：腹部触及包块。最可能的诊断是？

A.神经母细胞瘤

B.肾母细胞瘤

C.肝母细胞瘤

D.畸胎瘤

28.女，8个月，因“呼吸困难、发绀1天”就诊。查体：左侧胸廓饱满，呼吸音减弱。最可能的诊断是？

A.先天性膈疝

B.肺炎

C.气胸

D.脓胸

29.男，1岁，因“呕吐、腹胀3天”就诊。查体：可见胃肠型，肠鸣音亢进。腹部X线：多个液平面。最可能的诊断是？

A.肠套叠

B.急性胃肠炎

C.肠梗阻

D.阑尾炎

30.女，4岁，因“尿频、尿痛1周”就诊。尿常规：白细胞（+++）。最可能的诊断是？

A.尿路感染

B.肾结石

C.肾盂肾炎

D.尿道下裂

31.男，2岁，因“右腰部外伤后血尿1天”就诊。B超：右肾挫裂伤。处理原则是？

A.手术修补

B.绝对卧床

C.输血

D.抗生素治疗

32.女，3岁，因“颈部肿块2个月”就诊。查体：甲