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局麻药练习题试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题只有一个最佳答案，请将答案字母填写在题号后的括号内）

1.下列哪种局麻药属于酯类？()

A.利多卡因

B.布比卡因

C.普鲁卡因

D.罗哌卡因

2.局麻药引起心脏骤停的最主要机制是？()

A.中枢神经系统过度兴奋

B.呼吸抑制导致缺氧

C.血管过度扩张导致低血压

D.中毒剂量引起严重的心脏传导阻滞和心肌抑制

3.比较普鲁卡因和利多卡因，下列叙述正确的是？()

A.普鲁卡因起效更快，作用时间更长

B.利多卡因起效更快，作用时间更长，且穿透力更强

C.普鲁卡因更适合用于神经阻滞

D.利多卡因的血管扩张作用比普鲁卡因更明显

4.浸润麻醉时，为延长局麻药作用时间，常采用的方法是？()

A.使用高浓度局麻药

B.在局麻药中加入少量肾上腺素

C.选择吸收快的局麻药

D.扩大麻醉范围

5.表面麻醉常选择的局麻药是？()

A.普鲁卡因

B.利多卡因

C.布比卡因

D.丁卡因

6.局麻药过敏反应中最严重、最快速致命的类型是？()

A.轻微皮疹

B.严重喉头水肿和支气管痉挛

C.血清病样反应

D.胃肠道症状

7.患者使用局麻药后出现口唇舌尖麻木、头晕、恶心、视力模糊，甚至意识模糊，最可能的原因是？()

A.局麻药毒性反应

B.过敏反应

C.低血压

D.神经损伤

8.对于需要进行长时间、较复杂的区域阻滞或神经阻滞手术的患者，优先选择的局麻药是？()

A.普鲁卡因

B.利多卡因

C.布比卡因

D.罗哌卡因（低浓度）

9.下列关于局麻药吸收速度的描述，错误的是？()

A.浸润麻醉吸收最快

B.神经阻滞吸收速度取决于阻滞部位

C.表面麻醉吸收最慢

D.硬膜外阻滞吸收速度通常快于腰麻

10.影响局麻药作用强度的因素不包括？()

A.局麻药的浓度

B.局部组织的血供

C.患者的年龄

D.局部组织的pH值

二、填空题

1.局麻药的作用机制是抑制神经细胞的__________，阻止神经冲动的产生和传导。

2.局麻药的安全有效剂量范围较窄，超过__________剂量即可引起毒性反应。

3.局麻药中毒反应的处理原则包括立即__________（停药）、维持生命体征、对症处理，必要时使用__________等拮抗剂。

4.麻醉前给予抗组胺药和糖皮质激素，主要是为了预防局麻药引起的__________反应。

5.硬膜外阻滞时，局麻药阻滞的平面主要取决于给药部位、__________和局麻药的容量及浓度。

6.浸润麻醉是将局麻药沿手术__________缓慢注入组织内。

7.选择局麻药时，需要考虑手术部位、手术时间长短、患者__________状况以及麻醉方式等多种因素。

8.表面麻醉是将局麻药溶液或凝胶涂抹于手术区域的__________。

9.局麻药引起的心脏毒性主要与其抑制心肌__________和降低心脏对肾上腺素能刺激的反应性有关。

10.影响局麻药吸收速度的因素主要有给药途径、局麻药的__________、注射部位血供以及是否加入肾上腺素等。

三、名词解释

1.局部麻醉

2.起效时间

3.作用时效

4.安全浓度

5.神经阻滞

四、简答题

1.简述影响局麻药作用强度的因素。

2.列举并简述局麻药常见的毒性反应及其处理原则。

3.简述表面麻醉与浸润麻醉的区别。

4.简述硬膜外阻滞与腰麻的区别（至少三点）。

五、计算题

1.患者体重60kg，计划进行手指指神经阻滞，需要使用0.2%的利多卡因溶液。如果最大单次安全剂量为4mg/kg，常用浓度为0.5%，问一次最多可注射多少毫升？如果实际操作中需要注射20ml，应使用多少mg/ml的利多卡因浓度？（假设该浓度为常用安全范围）

2.计划进行蛛网膜下腔阻滞，需用布比卡因15mg，加入等量肾上腺素（1:200000），总注射量为3ml。问每毫升溶液中含有多少微克布比卡因？每毫升溶液中含有多少微克肾上腺素？

六、案例分析题

患者，男性，45岁，体重70kg，拟行左下肢截肢手术。术前评估无局麻药过敏史，无严重心、肺、肝、肾功能不全。手术需要阻滞股神经、坐骨神经及闭孔神经。麻醉医生选择了