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管道引流的护理

1/28/20262一、管道的分类（一）按作用分：3.监测性管道

1/28/20263(二）按引流部位分：3.胸腔引流管5.胆囊造瘘管6.肾盂、膀胱造瘘管

1/28/20264（三）按引流管形态分1.T管2.双J管、单J管

1/28/20265二、管道引流的目的1.引流、减轻压力、解决不适2.支撑（支架管）3.检查、治疗4.促进伤口的愈合，削减并发症的发生5.视察引出物的数量和性状，以推断并发症的发生6.预防和治疗由于脓性渗出液、坏死组织、异物、血液、消化液等积聚而对机体造成的生物学损害。

1/28/20266三、管道引流常见的问题1.固定不牢，管道滑脱2.管道堵塞，引流不畅3.管道不洁，病菌入侵

1/28/20267四、管道护理质量要求1.固定稳妥，长度适宜2.引流通畅，防止受压3.预防感染，定时更换4.留意视察，精确记录,标识

1/28/20268五、引流管常见问题的对策1、固定牢靠2、留意无菌3、保持通畅4、增加意识护理原则：无菌、固定、通畅、视察、记录推断

1/28/20269六、胃管、尿管引流常见的护理

问题及处理(一）胃管1.目的：胃肠减压、鼻饲(1)吸出胃或十二指肠内的积液、积气，减轻其压力和膨胀程度，促进胃肠功能的复原。

1/28/202610（2)预防术中呕吐、窒息及腹胀，便利手术操作。(3)昏迷病人或口腔疾病不能经口进食，予留置胃管，由胃管内注入养分物质。

1/28/202611(1)插管困难(2)误插气管(3)引流不畅(4)咽喉部不适

1/28/202612(1)插管困难缘由：a.没有做好充分的说明，取得协作

1/28/202613护理措施：a.插管前充分评估，选择质地松软、大小适宜的胃管，并充分润滑b.说明，取得患者的协作c.把握插管时机，病人吞咽时插管，必要时让病人含少量水，插至14～16cm嘱病人吞咽d.取半卧位（床头抬高20～30度）e.借助喉镜，充分暴露食道和声门

1/28/202614(2)误插气管缘由：a.护士操作失误，视察不刚好c.昏迷病人对硅胶胃管反响性低

1/28/202615护理措施：a.加强责任心、关切病人、刚好视察病人面色、呛咳、口唇等有无发绀的变更。b.一旦觉察，马上拔除，重插。

1/28/202616(3)引流不畅缘由：a.插管不到位

1/28/2026174.护理重点：固定：多接受双保险固定视察、记录引流液的量、颜色、

1/28/2026185、与胃管引流相关的护理问题1、肺部感染（吸入性肺炎）2、消化道出血3、水电解质紊乱（低钾血症）

1/28/202619(二）尿管1.目的：(1)解除术后病人的尿潴留，利于休息（2）作为推断血容量的标准（3）视察水电解质失衡及肾功能损害的发生

1/28/2026202.尿管的类型(1）按材料分：橡胶、硅胶（2）按管型分：单腔、双腔、三腔

1/28/202621(1)插管困难缘由：a.男性患者前列腺增生、尿道狭窄c.解剖特点男性尿道的

1/28/202622护理措施：a.充分评估病人状况，选择合适的尿管男性：12～16号女性：16～18号b.利多卡因粘膜麻醉可削减难过反射引起的

尿道括约的痉挛d.了解尿管的类型，充分润滑

1/28/202623(2)尿道出血缘由：a.尿管太粗，对尿道粘膜机械损伤b.反复插管致尿道粘膜水肿，出血c.气囊未进膀胱内，充液的气囊嵌顿在尿

道，压迫尿道粘膜致出血d.插管时动作粗暴e.留置尿管时护理不当，翻身时尿管牵拉过紧致气囊变形嵌入尿道f.拔管时气囊内液体未完全抽出，拔出时

损伤尿道

1/28/202624护理措施：a.插管时动作要轻，不要来回抽插b.操作过程中见尿后再进6～7cm，再注气囊