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护理部绩效考评细则范本

第一章总则

第一条考评目的

为客观、公正、科学地评价护理人员的工作业绩、职业素养及专业能力，激发护理人员的工作积极性、主动性和创造性，提升专业素养和服务能力，保障医疗护理安全，持续改进护理质量，特制定本细则。

第二条考评依据

本细则以国家相关法律法规、医疗卫生行业标准、医院规章制度及护理工作核心制度为依据，结合护理部年度工作计划与目标进行制定。

第三条适用范围

本细则适用于护理部全体在岗注册护士及护理管理人员。

第四条考评原则

1.客观公正原则：以事实为依据，定量与定性相结合，避免主观臆断。

2.全面综合原则：涵盖职业道德、工作质量、服务态度、业务能力、团队协作等多方面。

3.注重实绩原则：强调工作成效和贡献，鼓励创新与改进。

4.激励导向原则：鼓励先进，鞭策后进，促进个人与团队共同发展。

5.持续改进原则：考评结果作为改进工作、提升能力的重要依据。

第二章考评组织与管理

第五条考评组织

护理部成立绩效考评小组，由护理部主任任组长，科护士长、资深护士长及护理骨干为成员。负责绩效考评方案的制定、修订、组织实施、结果审核及异议处理。各科室成立相应的考评小组，负责本科室护理人员的日常考评数据收集、初步评定等工作。

第六条考评职责

1.护理部绩效考评小组：负责统筹规划，制定和完善考评细则，组织、指导、监督各科室考评工作，审核考评结果，处理申诉。

2.科室考评小组：负责本科室考评指标的细化与落实，收集、整理考评数据，进行日常考评和定期考评，及时向护理部反馈考评中存在的问题。

第三章考评内容与标准

考评内容主要包括以下几个方面，各方面权重可根据医院及护理部年度重点工作进行动态调整（建议权重范围供参考）：

第七条职业道德与行为规范（建议权重：10%-15%）

1.遵纪守法，廉洁行医：严格遵守国家法律法规及医院各项规章制度，无违纪违法行为，无收受红包、回扣等不良行为。

2.敬业精神与责任心：热爱护理事业，工作认真负责，恪尽职守，服从工作安排。

3.服务态度：尊重患者，关爱患者，语言文明，态度和蔼，主动为患者提供帮助。

4.团队协作：与同事团结协作，积极配合，顾全大局，营造和谐工作氛围。

第八条护理工作质量与安全（建议权重：30%-40%）

1.核心制度执行：严格执行查对制度、交接班制度、分级护理制度等核心制度，无因制度执行不到位引发的护理缺陷。

2.护理文书书写：及时、准确、完整、规范书写护理文书，符合《病历书写基本规范》及护理部要求。

3.病情观察与处置：密切观察患者病情变化，及时发现并准确处理，措施得当。

4.基础护理与专科护理：按要求落实基础护理和专科护理措施，患者舒适，并发症少。

5.护理安全：严格执行无菌技术操作和消毒隔离制度，预防和控制医院感染；正确使用医疗仪器设备；有效预防护理差错、事故的发生。发生护理不良事件及时上报并积极参与分析整改。

6.急救物品药品管理：熟悉急救物品、药品的性能及使用方法，急救物品完好率达标准，能熟练配合急危重症患者的抢救。

第九条患者服务与沟通（建议权重：15%-20%）

1.健康宣教：针对患者病情及需求，提供个性化的健康指导，患者及家属对疾病相关知识知晓率较高。

2.护患沟通：与患者及家属沟通有效，及时解答疑问，尊重患者知情权和选择权，减少护患纠纷。

3.患者满意度：患者及家属对护理服务的满意度评价良好（可结合问卷调查、意见箱反馈等）。

4.投诉处理：无有效投诉，或对投诉问题能积极、妥善处理。

第十条业务能力与专业发展（建议权重：10%-15%）

1.理论知识与技能操作：具备扎实的专业理论知识，熟练掌握常用护理操作技能，考核合格。

2.学习与培训：积极参加院内业务学习、继续教育及技能培训，完成规定的学分。

3.创新能力：在工作中积极思考，提出合理化建议，参与护理科研、教学或技术革新项目者酌情加分。

4.应急处置能力：具备较强的应急应变能力，能妥善处理突发事件。

第十一条团队协作与科室贡献（建议权重：5%-10%）

1.科室协作：积极参与科室管理，完成科室分配的各项任务。

2.带教与指导：承担实习护生、新护士带教任务，或在科室业务学习中承担授课任务，效果良好。

3.科室荣誉：积极参与科室及医院组织的各项活动，为科室争得荣誉。

第四章考评方法与周期

第十二条考评方法

1.日常考评：科室考评小组及护士长通过日常工作观察、抽查、患者反馈、同事互评等方式进行。

2.定期考评：

*月度/季度考评：以日常考评为基础，结合月度/季度工作重点进行阶段性评价。

*年度考评：在月度/季度考评基础上，结合年度工作总结、民主测评（可包括自我评