2026年重症急性胰腺炎指南试题.docxVIP

重症急性胰腺炎指南试题

一、选择题

1.关于急性胰腺炎的诊断，以下哪项是正确的?（）?[单选题]*

A、建议所有患者入院时常规进行CT评估

B、CT应仅用于诊断不明确或住院72小时无改善的患者√

C、首选MRI进行初始严重程度评估

D、超声内镜（EUS）是入院必查项目

2.对于无胆囊结石或饮酒史的患者，应优先考虑以下哪项检查以明确病因??（）[单选题]*

A、血清钙水平

B、血清三酰甘油（≥1000mg/dL）√

C、肿瘤标志物CA19-9

D、腹部X光片

3.特发性急性胰腺炎患者若适合手术，推荐以下哪种干预以降低复发风险??（）[单选题]*

A、胰腺部分切除术

B、胆囊切除术√

C、内镜下胰管支架置入

D、长期抗生素预防

4.关于特发性急性胰腺炎的病因检查，以下哪项是正确的?（）?[单选题]*

A、应常规进行ERCP

B、EUS可帮助确定潜在病因√

C、MRCP的准确性远低于CT

D、无需重复影像学检查

5.初始评估急性胰腺炎时，以下哪类患者应优先入住ICU?（）?[单选题]*

A、仅有腹痛症状

B、存在器官衰竭或全身炎症反应综合征（SIRS）√

C、血脂轻度升高

D、年龄40岁

6.以下哪项不是重症胰腺炎的危险因素?（）?[单选题]*

A、肥胖（BMI30）

B、血尿素氮（BUN）20mg/dL

C、年龄30岁√

D、全身炎症反应综合征（SIRS）

7.急性胰腺炎患者液体复苏的首选液体是?（）?[单选题]*

A、生理盐水

B、乳酸林格氏液√

C、5%葡萄糖液

D、羟乙基淀粉

8.液体复苏的关键时间窗口是?（）?[单选题]*

A、入院后72小时

B、疾病早期（24小时内）√

C、仅出现低血压时

D、延迟至48小时后

9.液体复苏的主要目标是?（）?[单选题]*

A、快速提升血压

B、降低血尿素氮（BUN）√

C、纠正电解质紊乱

D、增加尿量

10.以下哪类患者需谨慎进行液体复苏?（）?[单选题]*

A、无合并症的年轻患者

B、合并心血管或肾脏疾病者√

C、血脂升高者

D、轻度胰腺炎患者

11.关于液体复苏的监测，以下哪项正确?（）?[单选题]*

A、仅需在入院时评估一次

B、需在6小时及24-48小时内多次评估√

C、仅依赖尿量调整

D、无需关注容量负荷过重

12.中度积极的液体复苏适用于?（）?[单选题]*

A、所有患者无需个体化调整

B、存在低容量血症证据的患者√

C、仅重症患者

D、避免用于所有胆源性胰腺炎

13.以下哪类患者需在24小时内行急诊ERCP??（）[单选题]*

A、所有胆源性胰腺炎患者

B、合并胆管炎的患者√

C、特发性胰腺炎患者

D、血脂升高者

14.对于无胆管炎但怀疑胆总管结石的患者，应首选?（）?[单选题]*

A、立即行诊断性ERCP

B、MRCP或EUS检查√

C、手术治疗

D、长期观察

15.关于ERCP术后胰腺炎的预防，以下哪项正确?（）?[单选题]*

A、仅使用胰管支架

B、高风险患者推荐直肠吲哚美辛√

C、常规使用抗生素预防

D、无需特殊干预

16.ERCP术中预防胰腺炎的补液方案首选?（）?[单选题]*

A、生理盐水

B、乳酸林格氏液√

C、高渗盐水

D、口服补液

17.早期ERCP（72小时内）适用于?（）?[单选题]*

A、所有胆源性胰腺炎患者

B、伴胆管炎或进行性胆汁淤积者√

C、特发性胰腺炎患者

D、轻度胰腺炎患者

18.关于胰管支架的使用，以下哪项正确?（）?[单选题]*

A、所有ERCP患者均需放置

B、高风险患者联合直肠吲哚美辛时建议放置√

C、仅用于感染性胰腺坏死

D、替代液体复苏

19.关于抗生素的使用，以下哪项正确?（）?[单选题]*

A、所有重症患者均需预防性使用

B、仅用于感染性胰腺坏死√

C、常规联合抗真菌药物

D、轻度胰腺炎患者也需使用

20.感染性胰腺坏死患者的抗生素选择需满足?（）?[单选题]*

A、广谱即可

B、能渗透至胰腺坏死组织√

C、仅口服给药

D、短期使用（7天）

21.关于营养支持，以下哪项正确?（）?[单选题]*

A、优先使用肠外营养

B、肠内营养优于肠外营养√

C、仅重症患者需要营养支持

D、完全禁食至症状消失

22.轻度急性胰腺炎患者的饮食建议是?（）?[单选题]*

A、禁食至腹痛完全缓解

B、早期（24-48小时）低脂固体饮食√

C、从流质逐步过渡至固体

D、长期全流质饮食

23.肠内营养的途径首选?（）?[单选题]*

A、鼻空肠管

B、鼻胃管√

C、胃造瘘

D、口服营养补充

24.以下哪类患者需避免肠外营养?（）?[单选题]*

A、所有重症患者

B、肠内营养不可行或不耐受时√

C、轻度胰腺炎患者

D、合并高血脂者

25.关于重症胰腺炎的