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血管内导管相关性血流感染（CLABSI）预防与护理理论试题

一、单项选择题

1、进行中心静脉置管时，为降低感染风险，成人的首选穿刺部位是：（）[单选题]*

A、股静脉

B、颈内静脉

C、锁骨下静脉√

D、贵要静脉

答案解析:C指南指出，中心静脉置管成人建议首选锁骨下静脉。

2、置入中心静脉导管（CVC）时，必须遵守的最大无菌屏障措施不包括：（）[单选题]*

A、戴无菌手套、穿无菌手术衣

B、戴工作圆帽、医用外科口罩

C、铺覆盖患者全身的大无菌单

D、佩戴护目镜和鞋套√

答案解析:D最大无菌屏障不包括护目镜和鞋套，主要包括帽子、口罩、无菌手术衣、无菌手套和全身无菌单。

3、中心静脉导管穿刺部位皮肤消毒时，首选的消毒剂是：（）[单选题]*

A、浓度＞0.5%的氯己定（洗必泰）酒精溶液√

B、75%酒精

C、碘伏

D、聚维酮碘

答案解析:A指南推荐采用含洗必泰醇浓度＞0.5%的消毒液进行皮肤局部消毒。

4、关于中心静脉导管敷料的更换，下列说法正确的是：（）[单选题]*

A、无菌透明敷料应每天更换一次

B、无菌纱布敷料应每2天更换一次√

C、敷料一旦潮湿，应等待下次常规更换时一并处理

D、透明敷料至少每两周更换一次

答案解析:B无菌纱布敷料应每2天更换一次，透明敷料至少每周更换一次。

5、诊断导管相关性血流感染的“金标准”方法是：（）[单选题]*

A、血常规检查

B、降钙素原（PCT）检测

C、导管穿刺部位肉眼观察

D、导管尖端培养与血培养分离出相同病原体√

答案解析:D导管尖端培养与血培养分离出相同种类、相同药敏结果的致病菌是诊断的金标准。

6、每次连接导管接口及注射药物前，对端口进行消毒的正确方式是：（）[单选题]*

A、用酒精棉签擦拭端口顶部

B、用碘伏棉签擦拭一次即可

C、用力擦拭接口的横截面及外围，持续至少15秒，并待其自然干燥√

D、用无菌棉球蘸水清洁

答案解析:C指南强调应用力擦拭接口的横截面及外围，持续至少15秒，并待干。

7、根据2025版指南，我国ICU中CLABSI的平均发生率约为：（）[单选题]*

A、0.5/千导管日

B、1.5/千导管日√

C、3.0/千导管日

D、5.0/千导管日

答案解析:B2025版指南指出，我国ICU中CLABSI的平均发生率为1.5/千导管日。

8、导管维护的“A-C-L”三部曲指的是：（）[单选题]*

A、Assess-Clear-Lock（评估-冲洗-封管）√

B、Apply-Check-Lock（应用-检查-锁闭）

C、Access-Clean-Link（接入-清洁-连接）

D、Assess-Connect-Lock（评估-连接-锁闭）

答案解析:AA-C-L代表导管功能的评估、冲洗及封管。

9、紧急状态下置管，若不能保证有效的无菌原则，应在多长时间内尽快拔除导管？（）[单选题]*

A、6小时

B、24小时

C、48小时√

D、72小时

答案解析:C指南规定，紧急置管若不能保证无菌原则，应在48小时内尽快拔除。

10、为预防导管堵塞，外周及中心静脉置管后，应使用什么进行常规冲封管？（）[单选题]*

A、5%葡萄糖溶液

B、含有防腐剂的生理盐水

C、不含防腐剂的生理盐水或肝素盐水√

D、蒸馏水

答案解析:C指南推荐使用不含防腐剂的生理盐水或肝素盐水进行常规冲封管。

11、关于输液装置的更换，以下说法正确的是：（）[单选题]*

A、输液管路应每周更换一次

B、输血时，应在完成每个单位输血或每隔4小时更换输血装置√

C、单独输注静脉内脂肪剂时，应每24小时更换输液装置

D、输液器无需定期更换，直至停止输液

答案解析:B指南明确，输血时应在完成每个单位输血或每隔4小时更换给药装置。

12、对于长期置管且多次发生CLABSI的患者，可考虑采取的额外措施是：（）[单选题]*

A、每日静脉使用广谱抗生素

B、常规更换穿刺部位

C、预防性使用抗菌药物溶液封管√

D、在穿刺部位涂抹抗菌药膏

答案解析:C对于多次发生感染的患者，可考虑预防性使用抗菌药物溶液封管。

13、关于无针接头的管理，以下错误的是：（）[单选题]*

A、更换频率一般不应超过5-7天

B、发现接头中有残留血液时应立即更换

C、消毒时只需轻轻擦拭顶部√

D、每次连接前都应进行消毒

答案解析:C消毒接头需要用力全方位擦拭，而非轻轻擦拭顶部。

14、医疗机构预防CLABSI的核心措施不包括：（）[单选题]*

A、健全预防感染的规章制度

B、定期进行导管相关感染的监测和反馈

C、为预防感染，常规每周更换中心静脉导管√

D、对医务人员进行预防与控制措施的培训

答案解析:C不宜常规更换中心静脉导管以预防感染。

15、置管后，医务人员应每日评估：（）[单选