碳青霉烯类耐药革兰阴性菌（CRGNB）感染的诊断、治疗及防控指南考试试题.docxVIP

碳青霉烯类耐药革兰阴性菌（CRGNB）感染的诊断、治疗及防控指南考试

一、选择题

1.碳青霉烯类耐药革兰阴性菌（CRGNB）不包括以下哪种细菌[单选题]*

碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌（CRE）

碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）

碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌（CRPA）

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）√

答案解析:CRGNB主要包括碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌、碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌和碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌，MRSA属于革兰阳性菌，不属于CRGNB。

2.2017年世界卫生组织（WHO）将CRGNB列为哪一级别耐药菌[单选题]*

低优先级别

中优先级别

高优先级别

极高优先级别√

答案解析:2017年WHO在全球迫切需要新型抗生素研发的优先耐药病原菌列表中，将CRE、CRAB和CRPA列为“极高优先级别”耐药菌。

3.中国细菌耐药监测数据显示，近十余年CRKP检出率的变化趋势是[单选题]*

明显下降

基本不变

明显上升√

先上升后下降

答案解析:中国细菌耐药监测数据显示，CRKP检出率从2005年的3%上升至2021年的23.1%，呈现明显上升趋势。

4.CRGNB通常对抗菌药物的耐药特点是[单选题]*

仅对少数抗菌药物耐药

呈现广泛耐药甚至全耐药√

仅对碳青霉烯类耐药

对所有抗菌药物均敏感

答案解析:CRGNB通常对抗菌药物呈广泛耐药甚至全耐药，所致感染可以选用的抗菌药物非常有限。

5.对于CRGNB感染的常用抗菌药物，推荐尽可能测定其[单选题]*

药物浓度

最低抑菌浓度（MIC）√

半衰期

不良反应发生率

答案解析:对于治疗CRGNB感染的常用抗菌药物，尽可能测定MIC，以指导精准抗菌治疗。

6.测定CRGNB抗菌药物MIC的首选方法是[单选题]*

纸片扩散法

肉汤微量稀释法（BMD）√

自动化药敏系统检测法

纸片洗脱法

答案解析:参考CLSI或EUCAST文件的要求，建议首选采用肉汤微量稀释法（BMD）、琼脂稀释法或E试验方法测定MIC。

7.对于CRE分离株，有条件的医疗机构建议开展哪种检测[单选题]*

病毒载量检测

碳青霉烯酶检测（表型或基因型）√

药物过敏试验

血常规检测

答案解析:建议有条件的医疗机构，对CRE分离株开展碳青霉烯酶表型或基因型的检测，尤其在不能获得新型β内酰胺酶抑制剂复方制剂等抗菌药物的药敏试验结果时。

8.在CRGNB感染治疗中，联合药敏试验的主要目的是[单选题]*

提高患者依从性

筛选合适的联合治疗方案√

缩短治疗疗程

降低药物成本

答案解析:联合药敏试验可能有助于CRGNB感染精准抗菌治疗方案的制定，尤其在临床用药选择有限的情况下，可筛选合适的联合治疗方案。

9.CRGNB感染患者接受多黏菌素治疗时，推荐的用药方式是[单选题]*

单药治疗

优先选择联合用药√

仅雾化吸入

仅口服给药

答案解析:CRGNB感染患者在接受多黏菌素治疗时，推荐优先选择联合用药，以提高疗效，降低治疗失败率等。

10.对于CRGNB呼吸道感染，多黏菌素雾化吸入治疗的推荐方式是[单选题]*

单独应用

在静脉应用多黏菌素的同时使用√

仅用于轻度感染

作为首选治疗方式

答案解析:对于CRGNB呼吸道感染，建议在静脉应用多黏菌素的同时，使用多黏菌素雾化吸入治疗，通常不单独应用。

11.治疗产丝氨酸碳青霉烯酶（包括KPC和OXA-48）CRE感染，建议优先使用的药物是[单选题]*

多黏菌素单药

替加环素单药

头孢他啶-阿维巴坦√

氨曲南单药

答案解析:建议优先使用头孢他啶-阿维巴坦治疗产丝氨酸碳青霉烯酶（包括KPC和OXA-48）CRE感染。

12.治疗产金属酶的CRE感染，建议优先使用的方案是[单选题]*

头孢他啶-阿维巴坦单药

多黏菌素联合替加环素

头孢他啶-阿维巴坦联合氨曲南√

磷霉素单药

答案解析:建议优先使用头孢他啶-阿维巴坦联合氨曲南治疗产金属酶的CRE感染。

13.对于CRAB引起的肺部感染，选择替加环素为基础或多黏菌素为基础的联合抗菌治疗方案时，主要考虑的因素是[单选题]*

药物价格

患者临床情况√

药物来源

给药途径

答案解析:建议根据患者的情况，选择替加环素为基础或者多黏菌素为基础的联合抗菌治疗方案治疗CRAB引起的肺部感染。

14.治疗CRAB感染，建议使用的联合治疗方案基础是[单选题]*

舒巴坦或