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新生儿胎粪吸入综合征试题

一、单选题

1.胎粪吸入综合征的核心病因是（）[单选题]*

A.胎儿宫内缺氧√

B.羊水过多

C.早产

D.母亲感染

2.以下哪类新生儿最易发生新生儿胎粪吸入综合征（）[单选题]*

A.胎龄32周早产儿

B.胎龄41周足月儿

C.胎龄43周过期产儿√

D.低出生体重儿

3.确诊新生儿胎粪吸入综合征（MAS）最可靠的依据是（）[单选题]*

A.羊水胎粪污染

B.皮肤指甲胎粪染色

C.气管内吸引物见胎粪√

D.口鼻腔胎粪残留

4.MAS患儿典型呼吸窘迫症状多在生后多久出现（）[单选题]*

A.1小时内

B.6小时内√

C.12小时内

D.24小时内

5.羊水胎粪污染新生儿出生后无活力时，首要处理是（）[单选题]*

A.清理口鼻分泌物

B.气管插管吸引胎粪√

C.正压通气

D.胸外按压

6.MAS最常见的严重并发症是（）[单选题]*

A.气胸

B.新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）√

C.肺出血

D.缺氧缺血性脑病

7.气管插管吸引胎粪时，单次吸引时间不宜超过（）[单选题]*

A.10秒

B.15秒√

C.20秒

D.25秒

8.肺表面活性物质治疗MAS的主要作用是（）[单选题]*

A.溶解胎粪

B.降低肺表面张力√

C.抗感染

D.扩张气道

9.MAS患儿机械通气时应避免（）[单选题]*

A.适当PEEP

B.高浓度吸氧√

C.小潮气量

D.低气道压力

10.MAS患儿发生气胸时首选治疗是（）[单选题]*

A.胸腔穿刺抽气

B.胸腔闭式引流√

C.高浓度吸氧

D.保守观察

11.MAS患儿护理的核心措施是（）[单选题]*

A.保暖

B.保持呼吸道通畅√

C.营养支持

D.预防感染

12.以下哪项是MAS的特征性表现（）[单选题]*

A.呼气性呻吟

B.皮肤指甲胎粪黄染√

C.呼吸暂停

D.心率增快

13.轻度MAS的呼吸支持首选（）[单选题]*

A.头罩吸氧√

B.NCPAP

C.机械通气

D.高频振荡通气

14.MAS合并缺氧缺血性脑病（HIE）时，关键治疗是（B）[多选题]*

A.高氧治疗√

B.亚低温治疗

C.利尿剂

D.镇静剂

15.以下哪项不是MAS的高危因素（）[单选题]*

A.胎儿窘迫

B.羊水过少

C.剖宫产√

D.母亲妊娠期高血压

16.MAS患儿使用高频振荡通气（HFOV）的主要优势是（）[单选题]*

A.提高氧分压

B.减少气压伤√

C.快速排出CO?

D.操作简单

17.评估MAS病情严重程度的关键指标不包括（）[单选题]*

A.血氧饱和度

B.血气分析

C.胸部X线

D.母亲年龄√

18.MAS患儿出现持续严重青紫，哭闹时加重，提示可能合并（）[单选题]*

A.气胸

B.肺出血

C.PPHN√

D.心力衰竭

19.以下哪项提示MAS患儿预后较好（）[单选题]*

A.早期气道清理彻底√

B.合并PPHN

C.胸部X线呈“白肺”

D.生后24小时症状无缓解

20.MAS患儿病情好转后，呼吸支持的调整原则是（）[单选题]*

A.快速撤离

B.逐渐降低参数√

C.先增加氧浓度

D.延长吸气时间

二、多选题

1.MAS的常见并发症有（）[多选题]*

A.新生儿持续性肺动脉高压√

B.肺出血√

C.低血糖、低钙血症√

D.缺氧缺血性脑病√

2.MAS与新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的鉴别要点包括（）[多选题]*

A.胎龄√

B.羊水污染证据√

C.X线表现√

D.发病时间

3.重度MAS的强化治疗措施包括（）[多选题]*

A.气管插管吸引√

B.高频振荡通气√

C.肺表面活性物质滴注√

D.一氧化氮吸入√

4.羊水胎粪污染新生儿的产房处理原则包括（）[多选题]*

A.评估新生儿活力√

B.有活力者仅清理口鼻分泌物√

C.无活力者立即气管插管吸引√

D.胎儿肩胸娩出前清理口鼻

5.维持MAS患儿内环境稳定的措施包括（）[多选题]*

A.保暖√

B.纠正低血糖、低钙血症√

C.合理补液√

D.监测尿量√。