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康复科护理常规

康复科护理是医疗服务中一个极具特色且至关重要的环节，它不仅关注患者躯体功能的恢复，更致力于提升其整体生活质量，帮助他们重新回归家庭与社会。相较于其他临床科室，康复科的护理工作更强调个体化、全程化与协作化，需要护理人员具备扎实的专业知识、敏锐的观察能力以及高度的责任心与同理心。以下将从核心理念到具体实践，阐述康复科的护理常规。

一、康复科护理的核心理念

在展开具体护理常规之前，首先需明确其指导思想：

1.以患者为中心：一切护理活动均围绕患者的功能障碍、康复需求及长远目标展开，尊重患者的意愿与选择。

2.个体化康复：每位患者的病情、身体状况、生活环境及康复期望各不相同，因此护理计划必须量身定制。

3.预防为主：积极预防康复过程中可能出现的并发症，如压疮、深静脉血栓、关节挛缩、跌倒等，将风险降至最低。

4.安全第一：在协助患者进行各项康复训练及日常活动时，始终将患者安全置于首位。

5.团队协作：与康复医师、治疗师（物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师等）、营养师、心理师及家属等密切配合，形成康复合力。

6.全程康复：从患者入院评估、急性期干预、恢复期训练到出院指导与社区延续护理，提供无缝隙的康复支持。

二、康复科护理常规具体内容

（一）入院与初期评估

患者入院是康复护理的起点，细致的评估是制定有效护理计划的基础。

1.全面资料收集：

*病史采集：详细询问现病史、既往史、过敏史、家族史，特别是与当前功能障碍相关的疾病过程、治疗经过及手术史。

*功能状况：了解患者入院前的生活自理能力、活动能力、职业状况及社会参与度。

*心理社会状况：评估患者的情绪状态（如焦虑、抑郁、恐惧）、认知功能、家庭支持系统、经济状况及对康复的期望与信心。

2.身体功能评估：

*一般状况：生命体征、营养状况、睡眠、排泄等。

*神经系统：意识状态、肌力、肌张力、感觉功能（浅感觉、深感觉、复合感觉）、反射、病理征、认知、言语、吞咽功能等。

*运动系统：关节活动度、有无畸形、疼痛部位与性质、步态分析（如可）。

*心肺功能：评估患者对活动的耐受能力，有无心肺基础疾病。

*皮肤状况：重点检查有无压疮、瘢痕、皮疹、水肿，特别是骨突部位。

*吞咽与营养：评估吞咽功能，确定进食方式（经口、鼻饲等）及营养需求。

3.康复需求评估：结合患者主诉、家属期望及初步功能检查结果，初步判断患者的主要康复需求。

4.制定初步护理计划：基于评估结果，与康复团队共同商议，初步确立护理诊断和康复护理目标，制定个体化的护理措施。

（二）基础护理与病情观察

康复科患者常因行动不便或意识障碍，需要更细致的基础护理支持，并密切观察病情变化。

1.生命体征监测：根据患者病情遵医嘱定时测量体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，并做好记录与动态观察。

2.症状观察与护理：密切观察患者有无疼痛、头晕、胸闷、呼吸困难、恶心呕吐等不适症状，及时报告医师并协助处理。

3.清洁与舒适护理：

*个人卫生：协助或指导患者进行口腔护理、头发护理、皮肤清洁（擦浴或淋浴）、手足护理及会阴护理，保持患者清洁舒适，预防感染。

*体位摆放与变换：对于卧床或活动受限患者，协助其保持良肢位，定时翻身（一般每2小时一次，必要时缩短间隔），预防压疮、关节挛缩及肺部感染。使用气垫床、减压垫等辅助器具。

*床单位管理：保持床单位清洁、干燥、平整、无渣屑。

4.营养与排泄护理：

*营养支持：评估患者营养状况，协助营养师制定饮食计划，鼓励患者进食，对吞咽困难者按医嘱给予相应饮食（如软食、流食、糊状饮食）或鼻饲喂养，并观察进食过程及耐受情况。

*排泄护理：观察患者大小便情况，预防便秘、尿潴留。对尿失禁或留置导尿管者，做好尿管护理，预防尿路感染。对便秘患者，采取饮食调整、腹部按摩、必要时使用缓泻剂等措施。

5.睡眠护理：创造安静、舒适、光线适宜的睡眠环境，协助患者建立规律的作息时间，评估并处理影响睡眠的因素（如疼痛、焦虑、环境嘈杂）。

（三）康复治疗的配合与护理

康复治疗是康复科的核心，护理人员在治疗前后及过程中扮演着重要角色。

1.治疗前准备与指导：

*理解患者当日的康复治疗计划（PT、OT、ST等），向患者解释治疗目的、方法及注意事项，消除其紧张情绪。

*协助患者做好治疗前准备，如更换舒适衣物、鞋子，排空大小便，携带必要的助行器等。

*评估患者的精神状态及身体状况，判断是否适宜进行当日治疗，如有异常及时与治疗师及医师沟通。

2.治疗中配合与观察：

*在治疗师指导下，协助患者进行某些训练动作，或在旁保护，确保患者安全。

*密切观察患者在治疗过程中的反应，如面色、呼