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2025年麻醉科医生规培面试必备题库含答案详解

一、专业基础与临床思维

1.（单选）患者男，68kg，ASAⅢ级，拟全麻下行腹腔镜直肠癌根治术。术前Hb92g/L，Alb28g/L，BNP560pg/mL。诱导前最需优先纠正的指标是

A.Hb

B.Alb

C.BNP

D.血钾

答案：B。低白蛋白显著影响药物游离分数与循环容量，先予20%白蛋白200ml最紧迫。

2.（单选）下列关于瑞马唑仑的描述，正确的是

A.经胆碱酯酶代谢

B.拮抗剂为氟马西尼

C.分布半衰期6h

D.对循环抑制大于丙泊酚

答案：B。瑞马唑仑属苯二氮?，可被氟马西尼拮抗；其酯酶代谢、分布半衰期0.7h、循环抑制轻。

3.（单选）对合并严重主动脉瓣狭窄（AVA0.6cm2）患者行急诊开腹手术，麻醉首要注意

A.避免心动过缓

B.避免体循环阻力显著下降

C.维持高容量负荷

D.应用大剂量β受体阻滞剂

答案：B。固定每搏量，后负荷骤降可致冠脉灌注压崩塌。

4.（单选）下列哪项不是导致术中唤醒试验阳性的麻醉因素

A.七氟烷0.5MAC

B.瑞芬太尼0.05μg·kg?1·min?1

C.右美托咪定0.2μg·kg?1·h?1

D.顺苯磺阿曲库铵0.03mg·kg?1·h?1

答案：D。该剂量肌松残余不足以抑制运动反应，不影响唤醒。

5.（单选）ARDS患者行俯卧位通气时，最安全的气管导管固定深度（距门齿）为

A.20cm

B.22cm

C.24cm

D.26cm

答案：B。22cm兼顾俯卧位时导管不致过深入右主支。

6.（单选）产妇硬膜外分娩镇痛，0.08%罗哌卡因+0.4μg/ml舒芬太尼10ml试验量后出现全脊麻，首选处理

A.立即气管插管全麻

B.头低脚高位

C.快速输注胶体500ml

D.静推肾上腺素50μg

答案：A。呼吸骤停风险最高，先确保气道。

7.（单选）下列哪项最能降低围术期老年患者术后谵妄发生率

A.术前夜予咪达唑仑15mg口服

B.术中BIS2535

C.术后静脉吗啡PCA

D.术后早期活动与定向沟通

答案：D。非药物多模式干预循证最充分。

8.（单选）对疑似恶性高热患者，下列实验室检查最早出现升高的是

A.CKMB

B.肌红蛋白

C.乳酸

D.血钾

答案：C。乳酸在琥珀胆碱后510min即飙升。

9.（单选）超声引导锁骨下臂丛阻滞，目标神经结构应位于

A.腋动脉外侧、胸肩峰动脉深面

B.腋动脉内侧、腋静脉浅面

C.腋动脉后束外侧、胸背动脉深面

D.腋动脉外侧、喙突内侧、胸小肌下缘

答案：D。经典“三束”外侧束位于喙突内侧最易定位。

10.（单选）6岁小儿，20kg，拟行MRI检查，需深度镇静。下列方案最安全

A.丙泊酚2mg/kg静推后100μg·kg?1·min?1泵注

B.右美托咪定1μg/kg10min泵注后1μg·kg?1·h?1

C.氯胺酮1mg/kg静推后20μg·kg?1·min?1

D.七氟烷8%面罩诱导后2%维持

答案：B。右美托咪定呼吸抑制轻，MRI环境最安全。

11.（多选）下列哪些属于围术期“低流量”麻醉优势

A.减少挥发性麻醉药用量

B.降低温室气体排放

C.减少气道污染

D.加快苏醒

答案：A、B、C。低流量不加快苏醒，反因复吸入延长。

12.（多选）关于氨甲环酸在脊柱手术中的应用，正确的是

A.负荷量15mg/kg后1mg·kg?1·h?1

B.可显著减少异体输血

C.增加癫痫发作风险

D.与止血敏联用效果更佳

答案：A、B、C。循证未见与止血敏协同优势。

13.（多选）下列哪些情况禁忌腰硬联合麻醉

A.患者拒绝

B.严重主动脉瓣狭窄并休克

C.颅内占位伴颅高压

D.穿刺点皮肤感染

答案：A、B、C、D。

14.（多选）导致呼气末二氧化碳突然降至5mmHg的原因包括

A.气管导管滑入食道

B.肺栓塞

C.采样管断裂

D.血压袖带充气

答案：B、C。A早期可测到CO?，D无影响。

15.（多选）下列属于围术期体温保护“主动保温”措施

A.循环水毯38℃

B.强制空气加温38℃

C.输注液体加温至41℃

D.覆盖反光毯

答案：A、B、C。反光毯属被动。

16.（判