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2026年社保经办员理论知识考试题库含答案

一、单选题（共10题，每题2分）

1.根据《社会保险法》，职工应当参加的基本社会保险不包括以下哪一项？

A.养老保险

B.医疗保险

C.失业保险

D.生育保险和工伤保险

2.某单位职工李某，2025年月平均工资为8000元，当地上年度在岗职工月平均工资为6000元，则李某2025年个人应缴纳的养老保险费为多少？

A.480元

B.720元

C.960元

D.1200元

3.失业人员领取失业保险金的最长期限为多少个月？

A.12个月

B.18个月

C.24个月

D.36个月

4.医疗保险报销时，参保人员自付比例一般根据哪些因素确定？

A.年龄、病种、医院等级

B.职业、收入、户籍地

C.工龄、性别、参保时间

D.居住地、民族、缴费年限

5.工伤认定申请应在事故伤害发生或被诊断、鉴定为职业病之日起多久内提出？

A.30日内

B.60日内

C.90日内

D.180日内

6.生育津贴的计算标准一般依据什么来确定？

A.当地上年度城镇居民人均可支配收入

B.当地上年度在岗职工月平均工资

C.职工本人月工资

D.社保基金储备情况

7.社保经办员在办理退休审批时，发现职工缴费年限不足15年，以下哪种处理方式是正确的？

A.直接办理退休手续

B.要求职工延长缴费至满15年

C.参加城乡居民基本养老保险

D.一次性领取所有社保费用

8.基本医疗保险参保人员就医时，应如何选择医疗机构？

A.只能选择社区卫生服务中心

B.只能选择三级甲等医院

C.可根据病情需要选择不同级别的医院

D.必须选择指定医院

9.社会保险基金实行什么管理制度？

A.专款专用、收支两条线

B.自负盈亏、市场化运作

C.统一调度、集中管理

D.分散使用、分级负责

10.社保经办员在审核社保待遇申请时，发现存在重复领取现象，应如何处理？

A.直接批准申请

B.暂缓批准，要求退回多领部分

C.告知申请人自行处理

D.视情况不予处理

二、多选题（共5题，每题3分）

1.职工基本养老保险待遇包括哪些项目？

A.基础养老金

B.个人账户养老金

C.过渡性养老金

D.医疗报销费

2.失业保险金发放的条件包括哪些？

A.符合法定退休条件未退休的

B.非因本人意愿中断就业的

C.已办理失业登记并有求职要求的

D.存在严重违纪行为的

3.医疗保险报销范围一般包括哪些费用？

A.挂号费

B.检查费

C.住院床位费

D.药品费

4.工伤认定的情形包括哪些？

A.工作时间因工作原因受到事故伤害的

B.工作时间前后从事与工作相关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的

C.在上下班途中受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的

D.工作期间突发疾病死亡的

5.社保经办员在办理业务时应遵守哪些原则？

A.公平公正

B.依法行政

C.便民高效

D.保守秘密

三、判断题（共10题，每题1分）

1.社保经办员可以擅自更改参保人员的缴费基数。（×）

2.职工达到法定退休年龄时，缴费年限满15年的可以办理退休。（√）

3.失业保险金可以一次性领取。（×）

4.医疗保险报销需要本人先行垫付费用。（√）

5.工伤认定必须由用人单位申请。（×）

6.生育津贴的领取期限与生育次数有关。（√）

7.社保基金可以用于平衡财政收支。（×）

8.社保经办员有权要求申请人提供虚假材料。（×）

9.参保人员可以同时参加城镇职工和城乡居民基本养老保险。（×）

10.社保经办员应定期对参保数据进行核查。（√）

四、简答题（共5题，每题4分）

1.简述社保经办员的主要职责。

2.如何界定“非因本人意愿中断就业”？

3.医疗保险报销的基本流程是什么？

4.工伤认定申请需要提交哪些材料？

5.社保经办员在处理业务时应如何避免廉政风险？

五、论述题（共1题，10分）

结合实际，论述社保经办员如何提升服务质量和效率。

答案与解析

单选题答案

1.D

解析：《社会保险法》规定，职工应当参加基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。生育保险和工伤保险合并实施后，选项D表述不完整。

2.B

解析：个人养老保险费=（本人月平均工资×8%）×缴费基数比例。当地上年度在岗职工月平均工资低于本人月平均工资的，按当地上年度在岗职工月平均工资计算。李某个人应缴纳养老保险费=8000元×8%=640元，但实际缴费基数应按当地标准，假设比例为9%（部分地区不同），则实际缴费=6000元×8%=480元，选项B更接近实际。

3.C

解析：《失业保险条例》规定