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医疗废物分类与处理标准操作

医疗废物的分类与处理是医疗机构日常运营中至关重要的一环，它不仅关系到医护人员、患者及公众的健康安全，也直接影响着生态环境的可持续发展。作为医疗质量管理体系的核心组成部分，其规范化操作需要每一位相关人员的严格遵守与不懈坚持。本文旨在系统阐述医疗废物的分类原则、处理流程及关键控制点，为医疗机构提供一套切实可行的标准操作指引。

一、医疗废物的定义与危害

医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。这些废物若处理不当，可能成为病原体传播的重要媒介，导致医院感染事件的发生；其含有的有毒有害物质，如重金属、化学药剂等，还可能对土壤、水源造成持久性污染，对人类生存环境构成潜在威胁。因此，对医疗废物进行科学分类和安全处理，是阻断疾病传播链、保护生态环境的基本前提。

二、医疗废物的分类原则与具体类别

医疗废物的分类应遵循“源头分类、精准投放、便于处理、安全高效”的原则。根据《医疗废物分类目录》及相关管理规定，医疗废物主要分为以下几类：

（一）感染性废物

这是医疗机构产生量最大、风险最高的一类废物，指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。常见包括：被患者血液、体液、排泄物污染的各类物品（如敷料、纱布、棉签、一次性医疗器械、床单被套等）；医疗机构收治的隔离传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，以及其他经接触可能具有感染性的废物。此类废物应使用专用的黄色医疗废物包装袋或容器收集，确保无破损、无渗漏，并贴有醒目的警示标识和中文标签。

（二）病理性废物

指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。主要包括：手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等；医学实验动物的组织、尸体。此类废物因其特殊性，应当在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理后，再按感染性废物收集处理，或由专人负责交由有资质的机构处理。

（三）损伤性废物

指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。这是引发职业暴露的重要风险源，常见如：废弃的针头、缝合针、针灸针；各类医用锐器，包括手术刀、备皮刀、手术锯等；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。处理此类废物的核心在于防刺伤，必须直接投入防刺穿、防渗漏的专用锐器盒内，锐器盒应一次性使用，满3/4时即应封口，严禁将针头回套针帽，严禁徒手掰断针头。

（四）药物性废物

指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。包括：废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括抗癌药物、免疫抑制剂等；废弃的疫苗、血液制品等。对于药物性废物，应避免与其他类别废物混放，尤其是抗癌药物等特殊药物性废物，应有更为严格的分类收集和处理流程，通常需返还给制药厂或交由有资质的危险废物处置单位处理，不得随意丢弃。

（五）化学性废物

指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。主要包括：医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的含重金属物质的医疗器具和物品，如含汞血压计、含汞体温计等。此类废物因其化学性质特殊，处理不当极易造成严重环境污染，必须严格分类，单独存放，并交由具备相应处置能力的单位进行安全处置。

三、医疗废物的标准操作流程

（一）废物产生与初步处理

医疗废物产生点的医护人员是分类管理的第一责任人。在操作中，应严格按照上述分类标准，将产生的废物即时、准确投入对应类别的收集容器中。对于感染性废物，应确保其完全置于包装袋内，避免暴露；对于损伤性废物，使用后立即弃入锐器盒。禁止将不同类别废物混合投放，禁止将医疗废物混入生活垃圾，反之亦然。

（二）分类收集与包装

各类医疗废物需使用符合标准要求的专用包装物或容器。包装袋应坚韧耐用、防渗漏，容器应防刺穿、防渗漏、有盖。包装时应注意：感染性废物袋口应采用鹅颈式结扎法扎紧，确保密封；锐器盒一旦封口，不得再次开启。每个包装单元都必须清晰、准确地粘贴中文标签，注明医疗废物产生单位、产生日期、类别、重量（或数量）以及经办人等信息。

（三）内部转运

医疗机构应建立规范的医疗废物内部转运流程。转运人员需经过专业培训，熟悉各类废物的特性及防护要求。转运工具应专用，每日清洁消毒。转运路线应固定，尽量避开人流量大的区域和清洁通道。转运频次应根据废物产生量和性质确定，原则上做到日产日清，尤其是感染性废物和病理性废物。转运过程中，应确保废物包装完好，防止遗撒、渗漏，并做好转运记录。

（四）暂存管理

医疗机构应设置专门的医疗废物暂存点，该地点应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，具备防雨、防渗、防鼠、防蚊蝇、防盗等设施，并设有明显的警示标识。不同类别、不同处理方式的医疗废物应分区