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7月住院医师规范化培训《妇产科》习题库+答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.外阴癌最主要的扩散途径是（）

A、蔓延扩散

B、局部蔓延及血行转移

C、淋巴转移及血行转移

D、血行转移

E、淋巴转移

正确答案：E

2.对于蜕膜恰当的是

A、受精卵着床后，宫颈黏膜发生蜕膜变

B、真蜕膜高度伸展，缺乏营养而退化

C、底蜕膜为胎膜的组成部分

D、包蜕膜最终发育成胎盘的母体部分

E、蜕膜细胞来自致密层蜕膜样细胞增大

正确答案：E

3.妊娠13周行钳刮术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者觉剧烈腹痛、恶心呕吐，脉搏110次/分，血压70/50mmHg，首先考虑的诊断为（）。

A、子宫穿孔

B、葡萄胎

C、异位妊娠

D、人流综合征

E、羊水栓塞

正确答案：A

答案解析：患者在行钳刮术过程中夹出黄色脂肪样组织，剧烈腹痛、恶心呕吐，脉搏110次/分，血压70/50mmHg，可诊断为子宫穿孔。B项，葡萄胎是因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串而成的，在术中夹出黄色脂肪样组织。C项，异位妊娠时妊娠不在子宫，术中不会夹出黄色脂肪样组织。D项，人流综合征指手术时疼痛或局部刺激，使受术者在术中或术毕出现恶心呕吐、心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状，但不会在术中夹出黄色脂肪样组织。E项，羊水栓塞典型表现是骤然出现的低氧血症、低血压和凝血功能障碍，与病例不符合，故排除。

4.关于母乳喂养的知识，下列说法不正确的是

A、母乳是婴儿必需的和理想的营养食品，适合婴儿消化吸收

B、用母乳喂养婴儿省时、省力、经济、方便

C、母乳不含免疫物质，因此对新生儿应及时实施计划免疫

D、通过母乳喂养可增加母子感情

E、母乳卫生，孩子不易得病

正确答案：C

答案解析：母乳含有多种免疫物质，能增加婴儿抗病能力，预防疾病。因此答案应选C。

5.诊断试验的真实性是指（）。

A、试验结果表明有无疾病的概率

B、观察值与测量结果判断的一致程度

C、试验的测定值与实际值的符合程度

D、重复试验获得相同结果的稳定程度

E、病例被试验判为阳性的百分比

正确答案：C

答案解析：真实性也称效度或准确性，是指测量值与实际值（“金标准”的测量值）符合的程度，即正确地判定受试者有病与无病的能力。评价试验真实性的指标有灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、约登指数和粗一致性。

6.子宫肉瘤组织发生不可能来源于

A、残留的胚胎细胞

B、子宫平滑肌细胞

C、子宫浆膜层细胞

D、子宫内膜间质细胞

E、子宫血管平滑肌细胞

正确答案：C

7.女，50岁，外阴奇痒难忍，分泌物不多，热水洗后暂时缓解，外院诊断为外阴白斑和外阴白色病变，前来咨询。妇科检查：外阴皮肤增厚、色素减退、湿疹样变。下列何项回答是正确的

A、外阴白斑是一种癌前病变，应早期手术

B、凡外阴皮肤粘膜变白、变厚或萎缩，在组织病理检查前统称为外阴白斑

C、外阴白色病变是指外阴皮肤和粘膜发生变性及色素改变的一组慢性疾病，恶变率低，主张非手术治疗

D、外阴白斑和外阴白色病变是两种不同疾病

E、外阴白色病变久治无效是恶变先兆，应手术治疗

正确答案：C

8.28岁，结婚3年不孕，月经周期正常，量少，基础体温双相型，子宫碘油造影示双输卵管不通，右侧呈典型串珠状改变。为进一步明确诊断，首选检查为

A、腹腔镜检查

B、内分泌激素测定

C、盆腔B超检查

D、子宫内膜活检

E、宫腔镜检查

正确答案：D

9.分娩时子宫破裂，下述哪项恰当

A、子宫破裂后，扪不到胎体，听不到胎心音

B、胎儿先露部在内诊时不易触到

C、宫缩增强，出现病理性缩复环

D、子宫底迅速上升

E、持续大量阴道出血

正确答案：B

10.下列临床表现不会出现在完全性葡萄胎中的是

A、停经24周前可出现妊高征征象

B、子宫大小大于停经月份

C、约10％可出现甲状腺功能低下

D、约2％可发生滋养细胞肺栓塞

E、卵巢黄素化囊肿

正确答案：C

11.女，34岁，宫颈重度糜烂，乳头型，未累及颈管而盆腔无急性炎症，阴道涂片未见癌细胞。治疗最恰当的为（）

A、激光治疗

B、子宫颈锥形切除术

C、硝酸银腐蚀法

D、子宫全切术

E、中药内服，外用中药栓剂

正确答案：A

12.初孕妇，23岁，妊娠37周，晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐。检查：血压180/120mmHg，尿蛋白(+++)。治疗措施错误的是

A、快速静脉滴注甘露醇

B、静注硫酸镁5g后继续静脉滴注1～2g/h

C、静注地西泮

D、静注地塞米松

E、立即行剖宫产术

正确答案：E

13.急产可能对新生儿有下列影响，错误的是（）。

A、可致颅内出血

B、可引起胸锁乳突肌血肿

C、易致新生儿窒息

D、可因坠地而致骨折

E、可