2025年执业医师资格考试考试题库（附答案和详细解析）（1225）.docxVIP

执业医师资格考试模拟试卷

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

医学伦理的基本原则中，作为最核心的原则是（）

A.尊重原则

B.不伤害原则

C.有利原则

D.公正原则

答案：A

解析：医学伦理的四大基本原则包括尊重（自主）、不伤害、有利和公正。其中，尊重原则（尊重患者的自主决策权）是最核心的原则，贯穿于医疗决策的全过程。不伤害原则是底线，有利原则强调主动获益，公正原则关注资源分配，但均以尊重患者自主权为前提。

下列哪种给药方式会导致“首过消除”效应？（）

A.静脉注射

B.口服给药

C.舌下含服

D.肌肉注射

答案：B

解析：首过消除（首关效应）指药物经口服后，首次通过肝脏时被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象。静脉注射（直接入血）、舌下含服（经口腔黏膜吸收，绕过肝脏）、肌肉注射（经毛细血管吸收）均不经过肝脏首过代谢，因此无首过消除。

诊断消化性溃疡最可靠的检查方法是（）

A.胃镜检查

B.X线钡餐造影

C.幽门螺杆菌检测

D.粪便隐血试验

答案：A

解析：胃镜检查可直接观察胃及十二指肠黏膜，发现溃疡病灶并可取活组织检查，是诊断消化性溃疡的金标准。X线钡餐造影可见龛影，但特异性低于胃镜；幽门螺杆菌检测用于明确病因；粪便隐血试验仅提示消化道出血，无法确诊溃疡。

新生儿Apgar评分中，不包含的评估指标是（）

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体温

答案：D

解析：Apgar评分是评估新生儿出生后窒息程度的指标，包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分10分。体温不属于评估内容。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）

A.咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息

答案：C

解析：COPD的核心病理改变是持续气流受限，其标志性症状是进行性加重的气短或呼吸困难（尤其活动后）。咳嗽、咳痰是早期症状，喘息可见于部分患者，但均非特异性。

下列哪种情况属于医疗事故？（）

A.因患者病情异常导致的抢救失败

B.无过错输血感染造成的不良后果

C.手术中因技术失误导致患者肠穿孔

D.限于当时医疗水平难以诊疗的并发症

答案：C

解析：根据《医疗事故处理条例》，医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。选项C中“技术失误”属于过失行为，符合定义；其余选项均为无过错或不可预见的情形，不属于医疗事故。

甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常是（）

A.室性早搏

B.房室传导阻滞

C.心房颤动

D.窦性心动过缓

答案：C

解析：甲亢患者因甲状腺激素过多导致心肌兴奋性增高、心房扩大，最常见的心律失常是心房颤动（尤其多见于老年患者）。室性早搏较少见，房室传导阻滞和窦性心动过缓与甲亢的高代谢状态矛盾。

儿童化脓性脑膜炎最常见的致病菌是（）

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.B族链球菌

D.大肠埃希菌

答案：A

解析：儿童（尤其2岁以上）化脓性脑膜炎最常见的致病菌是肺炎链球菌；流感嗜血杆菌多见于婴幼儿（2岁）；B族链球菌和大肠埃希菌是新生儿脑膜炎的常见致病菌。

急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间是发病后（）

A.2-6小时

B.6-12小时

C.12-24小时

D.24-72小时

答案：C

解析：血清淀粉酶在急性胰腺炎发病后2-12小时开始升高，12-24小时达高峰，48-72小时开始下降，持续3-5天。尿淀粉酶升高稍晚（12-24小时开始），持续时间更长。

下列属于乙类传染病但按甲类管理的是（）

A.艾滋病

B.肺炭疽

C.流行性感冒

D.登革热

答案：B

解析：根据《传染病防治法》，乙类传染病中按甲类管理的包括肺炭疽、传染性非典型肺炎、新型冠状病毒肺炎（2020年调整）。艾滋病、登革热为乙类常规管理，流感为丙类。

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）（每题至少2个正确选项）

下列属于肝硬化失代偿期临床表现的有（）

A.脾大

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张

D.蜘蛛痣

答案：BC

解析：肝硬化分为代偿期和失代偿期。代偿期以肝功能减退（如蜘蛛痣、脾大）和门脉高压（脾大）的轻微表现为主；失代偿期以肝功能减退（如黄疸、肝性脑病）和门脉高压（如腹水、食管胃底静脉曲张、脾功能亢进）的显著症状为特征。脾大（代偿期即可出现）和蜘蛛痣（肝功能减退的表现，非失代偿期特有）不属于失代偿期特异性表现。

下列哪些药物可用于支气管哮喘急性发作的治疗？（）

A.沙丁胺醇

B.氨茶碱

C.布地奈德

D.色甘酸钠

答案：ABC

解析：哮喘急性发作需快速缓解气道痉挛，首选短效β