护士绩效评价细则及操作流程.docxVIP

护士绩效评价细则及操作流程

一、引言

护士绩效评价是医院人力资源管理的重要组成部分，旨在科学、客观、公正地评估护士的工作表现，充分调动护士的积极性与创造性，持续提升护理服务质量与专业水平，最终保障患者安全，促进医院整体发展。本细则及操作流程立足于临床实际，力求评价体系的系统性与可操作性，为护理管理提供有力支撑。

二、护士绩效评价细则

护士绩效评价应围绕护理工作核心要素，从多维度、多层面进行综合考量。

（一）临床护理质量与安全（权重：35%）

此维度为评价核心，直接关系患者福祉。

1.护理措施落实：准确执行医嘱，护理计划制定科学、落实到位，病情观察细致，记录及时、完整、规范。

2.患者安全保障：严格执行查对制度、交接班制度等核心制度，有效预防和减少护理不良事件（如跌倒、压疮、给药错误等）的发生，主动上报不良事件并积极参与分析改进。

3.感染控制执行：严格遵守无菌技术操作原则及院感控制相关规定，正确使用防护用品，医疗废物分类处置规范。

4.护理效果：患者症状改善、并发症预防、康复促进等护理结局的有效性。

（二）工作数量与效率（权重：25%）

体现护士的劳动投入与工作负荷。

1.分管患者数量与复杂度：根据患者病情轻重、护理需求等因素综合评估。

2.护理操作完成情况：准确、及时完成各项治疗性操作（如注射、输液、吸氧等）及基础护理、专科护理操作的数量与质量。

3.工作效率：在规定时间内完成本职工作，响应患者需求的及时性，工作流程优化能力。

（三）专业能力与成长（权重：20%）

关注护士的专业素养提升与职业发展潜力。

1.专业知识掌握：对基础医学、护理学理论及专科知识的掌握程度，参与业务学习、考核的表现。

2.技能操作水平：核心护理技能及专科护理技能的熟练程度与规范性。

3.继续教育与科研：积极参加继续教育，获取学分；参与护理科研项目、撰写护理论文或案例报告、开展护理创新等情况。

4.应急处置能力：在突发病情变化或紧急情况下的应急反应速度、判断准确性及处置得当性。

（四）服务态度与患者满意度（权重：15%）

反映护理服务的人文关怀与患者体验。

1.沟通能力：与患者及家属沟通耐心、细致，解释清晰，尊重患者知情权与选择权。

2.人文关怀：体现对患者的尊重、理解与关爱，关注患者心理需求，提供个性化护理服务。

3.患者及家属评价：通过满意度调查、意见箱、投诉处理等途径收集的患者及家属反馈。

4.团队协作：与医师、其他护士及相关科室人员协作良好，主动配合，顾全大局。

（五）医德医风与科室贡献（权重：5%）

衡量护士的职业素养与集体观念。

1.遵守规章制度：严格遵守医院及科室各项规章制度、劳动纪律。

2.廉洁自律：恪守职业道德，不收受红包、回扣，维护职业形象。

3.科室贡献：积极参与科室管理、教学带教、健康教育、公益活动等集体事务。

三、护士绩效评价操作流程

（一）评价准备阶段

1.成立评价小组：由护士长、高年资护士代表、护理骨干（必要时可邀请医师代表）组成科室绩效评价小组，负责评价工作的组织实施与监督。

2.明确评价周期：根据医院及科室实际情况，设定评价周期，可分为月度评价、季度评价及年度总评，月度/季度评价结果作为年度总评的重要依据。

3.确定评价方法：结合定量与定性评价方法，采用自评、互评、上级评价（护士长评价）、患者评价相结合的方式进行。

4.培训与宣贯：对评价小组成员及全体护士进行绩效评价细则及流程的培训，确保理解一致，执行到位。

（二）数据收集与信息汇总阶段

1.日常数据积累：护士长及评价小组成员每日/定期对护士的工作表现进行观察、记录，包括护理质量检查结果、不良事件发生情况、工作量统计（如分管患者数、操作次数等）、患者反馈、出勤情况等。

2.定期数据采集：

*质量控制数据：护理部及科室质控小组的检查结果。

*满意度数据：定期开展患者满意度问卷调查，收集并整理结果。

*考核与培训数据：业务考试、技能操作考核成绩，继续教育参与情况。

*不良事件上报：按规定上报的护理不良事件及处理情况。

3.信息核实与汇总：评价小组对收集到的各类数据进行核实，确保真实、准确、完整，并按照评价细则进行分类汇总。

（三）综合评价与等级评定阶段

1.个人自评：护士根据评价周期内的工作表现，对照评价细则进行自我评价，填写自评表。

2.小组评议/互评：在科室内部进行，同事间本着客观公正的原则进行评价，护士长可组织召开评议会。

3.护士长评价：护士长根据日常观察、积累的数据及汇总信息，结合护士自评和小组评议结果，对照评价细则对每位护士进行逐项打分。

4.综合评定：评价小组对各项得分进行复核、汇总，计算总分。根据总分情况，并结合科室实