正常肝脏及肝脏疾病超声诊断ppt材料.pptxVIP

正常(Chang)肝脏及肝脏疾病超声诊断;一、正常肝脏(Zang)解剖;第三页，共一百九十八页。;;肝脏的(De)毗邻关系;;;;肝脏的韧(Ren)带;肝脏(Zang)的脉管系统;;;;;;;结构名称;二、肝脏(Zang)超声的扫查方法

及正常肝脏的超声图象;1、左(Zuo)肝纵向扫查

;

①通过腹主(Zhu)动脉扫查

②通过下腔静脉扫查;通过腹(Fu)主动脉扫查

;第二十二页，共一百九十八页。;上(Shang)下径：5~9CM前后径：5~6CM

;通过下腔静(Jing)脉扫查;第二十五页，共一百九十八页。;2、左肝(Gan)横向扫查;;第二十八页，共一百九十八页。;第二十九页，共一百九十八页。;第三十页，共一百九十八页。;3、右肋(Lei)间扫查;;第三十三页，共一百九十八页。;第三十四页，共一百九十八页。;第三十五页，共一百九十八页。;第三十六页，共一百九十八页。;第三十七页，共一百九十八页。;第三十八页，共一百九十八页。;4、右肋缘下斜向上(Shang)扫查;;;;第四十三页，共一百九十八页。;第四十四页，共一百九十八页。;第四十五页，共一百九十八页。;第四十六页，共一百九十八页。;斜(Xie)径：12~14CM;第四十八页，共一百九十八页。;5、右侧冠状扫(Sao)查;三、肝(Gan)癌;第五十一页，共一百九十八页。;第五十二页，共一百九十八页。;第五十三页，共一百九十八页。;原(Yuan)发性肝癌;直接征象：肿瘤本身所形成的异常回声

（1）高回声型59.2%

（2）低回声型13.1%

（3）等回声型2.2%

（4）混(Hun)合回声型10.7%

（5）弥漫型14.8%

;高回声型：

回声稍高于(Yu)正常肝组织的亮度;原(Yuan)发性肝癌;第五十八页，共一百九十八页。;等回声型：

肿瘤的回声与周围正常肝组织亮(Liang)度相同，但其边缘可辨认;组织谐(Xie)波成像;;混合回声型(Xing)：

各型回声均有的非均匀图像

;第六十三页，共一百九十八页。;第六十四页，共一百九十八页。;弥漫(Man)型;继发征象：肿瘤引起肝组织内外的改变

1、肝形态异常，驼峰征

2、声(Sheng)晕肿瘤周围约75%有一圈无回声晕环，称声晕。

3、肝内管道异常（血管绕行、管腔变窄、血流变细）

4、血管内出现癌栓

5、卫星结节

6、腹水

7、远处转移???象;血管内(Nei)癌栓;第六十八页，共一百九十八页。;腹(Fu)

水;声(Sheng)

晕;肝内管(Guan)道异常;淋巴(Ba)结转移;彩色多(Duo)普勒;肝脏肿(Zhong)瘤;第七十五页，共一百九十八页。;频谱(Pu)多普勒;频谱多(Duo)普勒;136例肝占位性病变中经(Jing)证实肝癌99例;继发性肝(Gan)癌的征象

;第八十页，共一百九十八页。;第八十一页，共一百九十八页。;（1）高回声型(Xing)48.5%

（2）低回声型46.0%

（3）无回声型1.0%

（4）混合回声型3.5%

（5）强回声型1.0%

;多(Duo)为乳癌、肺癌转移;低回声或无回声型多为淋巴肉瘤或其它肿瘤转(Zhuan)移;第八十五页，共一百九十八页。;第八十六页，共一百九十八页。;第八十七页，共一百九十八页。;第八十八页，共一百九十八页。;肝癌破(Po)裂出血;表--转移性肝癌、原(Yuan)发性肝癌和海绵状血管瘤的鉴别要点;四、肝囊(Nang)肿;典型超(Chao)声图像特征;肝囊肿的其它(Ta)超声图像表现;肝囊(Nang)肿;肝(Gan)囊肿;巨大囊(Nang)肿;肝囊肿合(He)并感染;第九十八页，共一百九十八页。;第九十九页，共一百九十八页。;第一百页，共一百九十八页。;

多囊肝

1、肝内出现多个弥漫分布的液性无回声囊腔，大小不等；腔壁(Bi)可见断裂，囊腔彼此沟通

2、多囊肝多合并多囊肾;第一百零二页，共一百九十八页。;分类：

阿米巴肝脓肿

细菌(Jun)性肝脓肿;第一百零四页，共一百九十八页。;肝脓(Nong)肿病程演变;肝脓(Nong)肿;炎性坏死期

①肝实质内不均匀增强(Qiang)回声

②边界不清

;第一百零八页，共一百九十八页。;第一百零九页，共一百九十八页。;液化期

①肝实质内团块衍(Yan)变成厚壁液性暗区

②暗区内少许亮点随体位旋动;第一百一十一页，共一百九