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慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南培训考核试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）

1.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断的必备条件？

A.吸烟史≥20包年

B.吸入支气管舒张剂后FEV?/FVC0.70

C.慢性咳嗽、咳痰或呼吸困难症状

D.胸部高分辨CT示肺气肿改变

答案：D

2.根据2023年GOLD报告，对首次评估为C组（症状少、急性加重频繁）的COPD患者，首选的初始维持治疗方案为：

A.LAMA

B.LABA+ICS

C.LABA+LAMA

D.LABA+LAMA+ICS

答案：A

3.基层医疗机构对稳定期COPD患者进行随访时，推荐的最短间隔时间为：

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.12个月

答案：B

4.下列哪项肺功能指标最能反映COPD患者气流受限的严重程度？

A.FVC占预计值百分比

B.FEV?占预计值百分比

C.PEF占预计值百分比

D.DLCO占预计值百分比

答案：B

5.对于已接种23价肺炎球菌多糖疫苗（PPSV23）的≥65岁COPD患者，基层医生应建议其间隔至少多久后再接种13价结合疫苗（PCV13）？

A.6个月

B.1年

C.3年

D.无需再接种

答案：B

6.下列哪项属于COPD急性加重的“AnthonisenⅠ型”表现？

A.呼吸困难加重+痰量增多+脓性痰

B.呼吸困难加重+痰量增多+清痰

C.仅有呼吸困难加重

D.仅有痰量增多

答案：A

7.患者男，68岁，COPD病史10年，CAT评分18分，上一年急性加重2次，肺功能FEV?45%预计值。根据GOLD分组，其分组为：

A.A组

B.B组

C.C组

D.D组

答案：D

8.基层医生指导COPD患者进行缩唇呼吸训练时，推荐的吸呼比为：

A.1:1

B.1:2

C.1:3

D.2:1

答案：B

9.下列哪项药物不推荐用于COPD稳定期长期维持治疗？

A.福莫特罗

B.噻托溴铵

C.茶碱缓释片

D.沙丁胺醇气雾剂

答案：D

10.对于合并慢性呼吸衰竭的COPD患者，长期家庭氧疗（LTOT）的指征之一是：

A.PaO?≤60mmHg或SaO?≤90%

B.PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%

C.PaO?≤65mmHg或SaO?≤92%

D.PaO?≤70mmHg或SaO?≤94%

答案：B

11.下列哪项检查对鉴别COPD与支气管哮喘价值最大？

A.血嗜酸粒细胞计数

B.呼出气一氧化氮（FeNO）

C.支气管舒张试验

D.动脉血气分析

答案：C

12.基层医生对COPD患者进行健康教育时，推荐的“戒烟5A”模式不包括：

A.Ask

B.Advise

C.Assess

D.Arrangefollowup

E.Allow

答案：E

13.下列哪项属于COPD患者肺康复的核心内容？

A.高流量氧疗

B.无创机械通气

C.运动训练

D.抗生素预防

答案：C

14.患者女，70岁，COPD病史15年，近3天出现咳黄脓痰、呼吸困难加重，无发热。首选的实验室检查是：

A.血培养

B.痰革兰染色+培养

C.降钙素原（PCT）

D.血常规

答案：B

15.下列哪项不是COPD患者发生急性加重的常见诱因？

A.空气污染

B.上呼吸道病毒感染

C.吸入糖皮质激素剂量不足

D.细菌感染

答案：C

16.对于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，使用无创正压通气（NIV）的禁忌症之一是：

A.呼吸频率30次/分

B.严重意识障碍（GCS8）

C.pH7.35

D.PaCO?50mmHg

答案：B

17.下列哪项药物可降低COPD患者急性加重频率并延缓肺功能下降？

A.口服N乙酰半胱氨酸600mgbid

B.吸入布地奈德/福莫特罗

C.口服罗氟司特（DPI）

D.吸入噻托溴铵

答案：D

18.基层医生对COPD患者进行疫苗接种记录时，应优先推荐的流感疫苗类型为：

A.三价灭活疫苗（IIV3）

B.四价灭活疫苗（IIV4）

C.减毒活疫苗（LAIV）

D.重组疫苗（RIV）

答案：B

19.下列哪项属于COPD患者“红色症状”需立即转诊？

A.步行100米出现呼吸困