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临床检验基础试题库及答案2025年版

一、血液一般检验

1.【单选】成人静脉血血红蛋白参考值下限，WHO推荐为

A.110g/L?B.120g/L?C.130g/L?D.140g/L

答案：B

2.【单选】下列哪项不是造成红细胞假性升高的技术因素

A.高血浆渗透压?B.冷凝集素?C.高脂血症?D.巨大血小板

答案：A

3.【单选】关于MCV的计算公式，正确的是

A.Hct/RBC×10?B.Hb/RBC×10?C.Hct/Hb×10?D.Hb/Hct×10

答案：A

4.【单选】血涂片见红细胞呈“缗钱状”排列，最可能提示

A.缺铁性贫血?B.多发性骨髓瘤?C.遗传性球形红细胞增多症?D.巨幼细胞贫血

答案：B

5.【单选】自动血球仪计数血小板时，哪项干扰可被光学法PLTO通道有效减少

A.小红细胞?B.白细胞碎片?C.巨大血小板?D.冷球蛋白

答案：C

6.【单选】外周血中性粒细胞核右移是指

A.杆状核5%?B.分叶核70%?C.5叶以上粒细胞3%?D.晚幼粒1%

答案：C

7.【单选】下列指标中，最能反映骨髓红细胞系增生程度的是

A.Ret?B.RDW?C.HFR?D.MCHC

答案：A

8.【单选】EDTA依赖性假性血小板减少的最佳处理方式是

A.37℃水浴立即上机?B.换用枸橼酸钠抗凝重抽?C.手工计数?D.加入阿米卡星

答案：B

9.【单选】血常规报警“Blasts？”最需优先进行的实验室确认步骤是

A.重测一次?B.推片镜检?C.换用另一品牌仪器?D.加做铁染色

答案：B

10.【单选】关于红细胞体积分布宽度RDW，正确的是

A.与MCV呈正相关?B.可用于鉴别缺铁与地贫?C.在地贫中常升高显著?D.在巨幼贫中多正常

答案：B

11.【多选】可导致RET假性升高的因素有

A.血标本久置室温?B.红细胞碎片增多?C.储存损伤造成红细胞肿胀?D.荧光染料污染

答案：A、B、C

12.【多选】属于中性粒细胞毒性改变的是

A.空泡变性?B.D?hle小体?C.核棘突?D.颗粒增粗

答案：A、B、D

13.【判断】高海拔居民其Hb参考值上限可上调10g/L。

答案：正确

14.【判断】MPV降低一定提示骨髓造血抑制。

答案：错误

15.【填空】ICSH推荐测定Hb的参考方法是________。

答案：氰化高铁血红蛋白（HiCN）法

16.【简答】简述血涂片估算血小板数量的镜检流程及计算公式。

答案：选血小板分布均匀、红细胞无重叠区域，油镜计数10个视野血小板均数，乘1.5×10^4即为每微升血小板数；若视野面积改变需用镜台测微尺校正系数。

17.【病例】患者男，34岁，体检：RBC6.8×10^12/L，Hb185g/L，Hct0.60，白细胞及血小板正常。血清EPO水平低于正常。最可能诊断及下一步检查。

答案：疑似真性红细胞增多症，需做JAK2V617F突变检测及骨髓活检。

18.【计算】某标本RBC4.0×10^12/L，Hb120g/L，Hct0.36，求MCHC并评价颜色。

答案：MCHC=Hb/Hct=333g/L，正常颜色。

19.【匹配】将下列形态与疾病配对：

1.靶形红细胞?2.球形红细胞?3.裂片红细胞?4.泪滴红细胞

A.地中海贫血?B.遗传性球形红细胞增多症?C.微血管病性溶血?D.骨髓纤维化

答案：1A?2B?3C?4D

20.【综合】实验室新装机，质控Hb靶值120g/L，连续10次结果（g/L）：118，119，121，120，122，119，120，121，120，122。计算均值、SD、CV，并评价在控状态。

答案：均值120.2g/L，SD1.14g/L，CV0.95%，在控（CV1%）。

二、尿液检验

21.【单选】晨尿比重1.035，最可能提示

A.急性肾小球肾炎?B.尿崩症?C.慢性肾衰?D.高蛋白饮食

答案：A

22.【单选】尿干化学法测蛋白对下列哪类蛋白最不敏感

A.白蛋白?B.本周蛋白?C.球蛋白?D.黏蛋白

答案：B

23.【单选】尿沉渣镜检见“手套状”脂肪小体，应报告为

A.Ovalfatbody?B.蜡样管型?C.红细胞影?D.真菌丝

答案：A

24.【单选】亚硝酸盐阳性，最可能感染的病原是

A.金黄色葡萄球菌?B.粪肠球菌?C.大肠埃希菌?D.铜绿假单胞