2025年中级卫生职称-主治医师-内科学(中级)［代码：303］历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年中级卫生职称-主治医师-内科学(中级)［代码：303］历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪项是诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必备条件？

A．长期吸烟史

B．慢性咳嗽、咳痰症状

C．吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜0.7

D．胸部X线显示肺气肿改变

2、急性心肌梗死最常见的心律失常类型是？

A．心房颤动

B．室性期前收缩

C．房室传导阻滞

D．室性心动过速

3、下列哪项指标最能反映糖尿病患者近2～3个月的血糖控制水平？

A．空腹血糖

B．餐后2小时血糖

C．糖化血红蛋白（HbA1c）

D．尿糖

4、肝硬化患者出现腹水的最主要机制是？

A．门静脉高压

B．低蛋白血症

C．淋巴液生成过多

D．继发性醛固酮增多

5、下列哪种药物是治疗急性痛风性关节炎的一线药物？

A．别嘌醇

B．秋水仙碱

C．丙磺舒

D．苯溴马隆

6、诊断系统性红斑狼疮特异性最高的抗体是？

A．抗核抗体（ANA）

B．抗双链DNA抗体

C．抗Sm抗体

D．抗SSA抗体

7、下列哪项是急性肾盂肾炎最常见的致病菌？

A．大肠埃希菌

B．金黄色葡萄球菌

C．铜绿假单胞菌

D．肺炎克雷伯菌

8、下列哪种情况最易引起低钾血症？

A．急性肾衰竭少尿期

B．长期使用呋塞米

C．酸中毒

D．溶血

9、下列哪项是Graves病最具特征性的临床表现？

A．甲状腺弥漫性肿大

B．心悸、多汗

C．突眼

D．胫前黏液性水肿

10、下列哪项是确诊肺结核最可靠的依据？

A．PPD试验强阳性

B．胸部CT显示多形性阴影

C．痰涂片找到抗酸杆菌

D．结核抗体阳性

11、下列哪种抗体最常与系统性红斑狼疮的活动性相关？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗SSA抗体

D.抗Sm抗体

12、慢性阻塞性肺疾病的特征性呼吸功能改变是？

A.FEV1/FVC0.7，且不可逆

B.DLCO显著升高

C.RV降低

D.FEV1占预计值80%

13、急性心肌梗死最常见的心律失常是？

A.房颤

B.室性期前收缩

C.三度房室传导阻滞

D.室上性心动过速

14、下列哪项是诊断糖尿病的标准之一？

A.空腹血糖≥7.0mmol/L

B.随机血糖≥7.0mmol/L

C.OGTT2小时血糖≥7.8mmol/L

D.HbA1c≥5.7%

15、肝硬化患者出现自发性细菌性腹膜炎，最常见的致病菌是？

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.铜绿假单胞菌

16、下列哪项表现最支持肾病综合征的诊断？

A.血尿、蛋白尿、高血压

B.大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿

C.蛋白尿、贫血、肾功能减退

D.高血压、高尿酸血症、夜尿增多

17、Graves病的主要发病机制是？

A.自身抗体激活TSH受体

B.甲状腺破坏致激素释放

C.垂体TSH瘤

D.碘摄入不足

18、下列哪种药物是治疗肺结核的首选杀菌药？

A.异烟肼

B.乙胺丁醇

C.吡嗪酰胺

D.左氧氟沙星

19、急性胰腺炎最常见的病因是？

A.高脂血症

B.酒精

C.胆道结石

D.药物

20、下列哪项是左心衰竭的最早临床表现？

A.端坐呼吸

B.夜间阵发性呼吸困难

C.劳力性呼吸困难

D.肺水肿

21、下列哪种疾病最常引起慢性肺源性心脏病？

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺结核

D.特发性肺纤维化

22、诊断急性心肌梗死最特异的血清心肌酶是？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.心肌肌钙蛋白I（cTnI）

23、下列哪种情况是溃疡性结肠炎的典型内镜表现？

A.节段性黏膜充血、溃疡

B.病变从直肠开始，连续向近端扩展

C.鹅卵石样改变伴纵行溃疡

D.环形溃疡伴“铅管样”结肠

24、下列哪种激素主要促进肾小管重吸收钠、排钾？

A.抗利尿激素

B.心房钠尿肽

C.醛固酮

D.甲状旁腺激素

25、下列哪项是诊断系统性红斑狼疮（SLE）的特异性最高的抗体？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

26、肝硬化患者出现腹水的最主要机制是？

A.淋巴液生成过多

B.继发性醛固酮增多

C.门静脉压力增高和低蛋白血症

D.肝细胞再生结节压迫肝静脉

27、下列哪种贫血属于正细胞正色素性贫血？

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.地中海贫血

28、下列哪种药物是治疗急性痛风性关节炎的首