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  • 2026-01-30 发布于广东
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2026退役军人旧伤复发工伤赔偿标准

退役军人因战、因公负伤致残后,到用人单位工作期间旧伤复发的,按《工伤保险条例》规定视同工伤,享受相应工伤赔偿待遇。2026年,依据《工伤保险条例》《残疾退役军人医疗保障办法》及六部委联合配套细则,退役军人旧伤复发工伤赔偿体系进一步细化,明确了专属认定流程、待遇边界、核算标准及支付规则,兼顾退役军人群体特殊性与政策统一性。本文针对2026年退役军人旧伤复发工伤赔偿核心标准展开全面解读,厘清实操中的专属要求与常见问题,为退役军人依法维权、用人单位合规处理提供权威指引。

一、退役军人旧伤复发工伤认定专属条件

退役军人旧伤复发视同工伤,需同时满足法定身份、损伤性质、就业状态及认定程序等专属条件,区别于普通工伤旧伤复发认定标准,核心要求如下:

(一)核心身份与损伤前提

1.身份资质:退役军人需已取得《革命伤残军人证》(含新版《残疾军人证》),且伤残等级经军队或退役军人事务部门合法认定,无有效伤残证明的不予视同工伤。2.损伤性质:复发伤情需为原在军队服役期间因战、因公导致的伤残,因病致残退役军人旧伤复发的,不纳入工伤赔偿范围,按优抚对象医疗补助政策处理。3.就业关联:旧伤复发需发生在用人单位工作期间,或与用人单位工作内容存在合理关联,退役后未就业的退役军人旧伤复发,按残疾退役军人医疗保障政策执行,不适用工伤赔偿标准。

(二)法定认定程序与专属材料

退役军人旧伤复发工伤认定需履行“双确认”程序,材料提交需满足专属要求:1.旧伤复发医学确认:由户籍所在地设区的市级以上退役军人事务部门,组织医疗卫生专家小组开展鉴定,出具《旧伤复发医学鉴定意见》,明确复发症状与军队因战因公伤残的直接关联及治疗必要性。2.工伤视同认定:持《旧伤复发医学鉴定意见》及相关材料,向用人单位所在地社会保险行政部门申请视同工伤认定,领取《视同工伤认定书》,作为享受赔偿待遇的核心依据。3.专属材料清单:除普通工伤认定所需的病历、诊断证明外,还需提交《残疾军人证》原件及复印件、退役军人事务部门出具的伤残档案证明、用人单位劳动关系证明(劳动合同、社保缴纳记录等)。

(三)认定范围与排除情形

纳入工伤赔偿的旧伤复发情形包括:军队因战因公导致的肢体伤残复发、脏器损伤后遗症发作、创伤性神经损伤加重、职业病(如放射性损伤、尘肺病)病情进展等。不予认定的情形明确为:与军队因战因公伤残无关联的新损伤、仅存在轻微不适感无需医疗干预的后遗症、因个人故意行为导致的症状加重、未按规定履行“双确认”程序擅自治疗的情形。

二、2026年核心赔偿项目及专属标准

2026年退役军人旧伤复发工伤赔偿,遵循“待遇与普通工伤衔接、专属情形差异化调整”原则,核心区别在于不重复享受一次性伤残补助金,其余项目按对应标准执行,具体如下:

(一)医疗费用赔偿标准

按“目录内全额赔付、分场景保障”原则执行,覆盖治疗旧伤复发的全部合规费用:1.住院治疗:符合《工伤保险诊疗项目目录》《工伤保险药品目录》的诊疗、药品费用,由工伤保险基金全额赔付;住院伙食补助费按统筹地区标准执行,每人每天20-50元,具体以当地社保经办机构公布为准;经审批异地就医的,交通、食宿费按实际票据实报实销,边疆地区退役军人可享受费用上浮20%的倾斜政策。2.门诊治疗:目录内费用全额赔付,无月度限额限制,凭合规票据据实报销,保障慢性病、长期服药类旧伤复发的治疗需求。3.特殊保障:因旧伤复发导致伤残等级加重的,后续医疗费用不受场景限制,按实际合规支出全额赔付,需提供劳动能力鉴定委员会出具的等级变更意见。

(二)停工留薪期待遇赔偿标准

旧伤复发需暂停工作接受治疗的,享受与普通工伤一致的停工留薪期待遇:1.工资待遇:停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由用人单位按月足额支付,包含基本工资、岗位工资、奖金、津贴等,不得克扣或降低标准。2.期限规定:一般不超过12个月,伤情严重、治疗周期长的,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可延长不超过12个月,累计最长不超过24个月。3.护理责任:停工留薪期内生活不能自理需护理的,由用人单位负责,可按当地护工市场标准支付护理费,或安排专人护理,护理费用纳入用人单位赔付范围。

(三)生活护理费赔偿标准

旧伤复发导致生活自理能力下降,经劳动能力鉴定委员会确认护理依赖的,按月享受生活护理费,实行年度动态调整:1.基准比例:完全不能自理的,按统筹地区上年度职工月平均工资的50%赔付;大部分不能自理的,按40%赔付;部分不能自理的,按30%赔付。2.地方倾斜:多地对残疾退役军人实行待遇上浮政策,如云南省对大部分护理依赖的残疾退役军人,每月额外增加40元护理费,天津、吉林等地按职工平均工资增长幅度同步上调,确保待遇不缩水。3.支付主体:已参保职

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